آرشیو نویسنده : drjahanbakhshi2

جراحی دیسک کمر + دکتر جهانبخشی

دیسک به صفحات یا بالشتک هایی گفته می شود که از جنس غضروف بوده و بین مهره های کمر انسان قرار دارند. دیسک کمر وظیفه بهبود حرکت میان مهره ها را داشته و این عمل را با کاهش فشارهای وارده به ستون فقرات انجام می دهد. در ادامه دکتر جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات ، توضیحات کاملی در رابطه با جراحی دیسک کمر ارائه می دهد.

جراحی دیسک کمر - دکتر جهانبخشی

ممکن است از بسیاری از افراد شنیده باشید که دیسک کمر دارند و از این موضوع به عنوان یک مشکل یاد می کنند ، باید بگوییم که همه افراد به طور مادرزادی دارای دیسک بوده و منظور افراد در رفتگی یا فتق دیسک ، پارگی و تورم آن می باشد که برای درمان این مشکلات باید از روش های مختلفی همچون جراحی دیسک کمر استفاده کرد.

جراحی لامینکتومی در تهران

برای انجام این روش از جراحی دیسک کمر در تهران ، فرد باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد. در روش جراحی لامینکتومی بعد از خوابیدن بیمار بر روی شکم، در ناحیه پشت کمر برش بسیار کوچکی توسط جراح متخصص ایجاد می شود. متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به منظور مشاهده کردن لیگامان زرد ریشه عصبی و استخوان احاطه کننده کانال نخاعی ، اقدام به برداشتن قسمتی از زائده خلفی می کند. سپس ریشه عصبی را کنار کشیده و به این ترتیب قادر به مشاهده دیسک آسیب دیده خواهد بود. در مرحله بعدی قسمتی از دیسک که دچار در رفتگی است همراه با بخش مرکزی آن خارج شده و محل جراحی تا سطح پوست به صورت لایه به لایه در صورت اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی دوخته می شود.

جراحی میکروسکوپی در تهران

برشی که به منظور درمان دیسک کمر در این روش ایجاد می شود بسیار کوچک تر از روش های دیگر بوده و برای خارج نمودن دیسک از جراحی با کمک میکروسکوپ بهره گرفته می شود. کوچک بودن برش تنها مزیت این روش نبوده و از دیگر مزایای این روش می توان به وارد شدن آسیب کمتر به عناصر استخوانی اشاره کرد. همچنین باید بگوییم که در جراحی میکروسکوپی ، به دلیل اینکه ناحیه مورد نظر به علت استفاده از میکروسکوپ بزرگ می شود لذا احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم خواهد بود. لازم به ذکر است که بیمار در این روش خیلی سریع تر به وضعیت عادی زندگی بر می گردد.

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر در تهران

ابعاد برش ایجاد شده در این روش نیز بسیار کوچک بوده و محل ایجاد آن به موازات خط وسط می باشد. بعد از ایجاد برش مورد نیاز ، بهترین جراح متخصص دیسک کمر در تهران ، آندوسکوپ را وارد نموده ، لیگامال را برداشته ، عضلات را کنار زده و به این ترتیب قطعه در رفته دیسک را خارج می نماید. امکان تخلیه دیسک های بسیار شدید با انجام جراحی آندوسکوپی کم است زیرا در این روش ، دید جراح محدود می باشد. البته نباید کوچک بودن برش و کمتر بودن درد که از مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند را نادیده گرفت.

جراحی دیسک کمر - دکتر جهان بخشی

عوارض جراحی دیسک کمر چیست ؟

در صورتی که مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر را رعایت نموده و به بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید ، هیچ عارضه ای با انجام این روش جراحی برای تان ایجاد نخواهد شد.

جراحی دیسک کمر - دکتر جهانبخشی

کدام روش عمل دیسک کمر بهتر است ؟

موارد استفاده هر یک از روش های ذکر شده متفاوت بوده و هرکدام نقاط قوت خاص خود را دارد ، لذا نمی توان یک روش را به عنوان بهترین روش جراحی دیسک کمر در تهران ، معرفی نموده و از آن برای درمان انواع دیسک استفاده کرد. جراح متخصص پس از انجام معاینات دقیق و بررسی یافته های به دست آمده از تصویر برداری های انجام شده بر روی بیماران و با صلاحدید خود ، بهترین روش را برای درمان آن ها انتخاب خواهد کرد.

هنگامی که نیاز به جراحی دیسک کمر حس می‌شود

معمولاً مشکلات دیسک کمر با استفاده از روش‌های غیرجراحی بهبود پیدا می‌کنند. اما اگر دیسک کمر به شدت مزمن باشد و با این روش‌ها بهبود نیابد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. عمل جراحی دیسک کمر معمولاً برای شرایط زیر توصیه می‌شود:

  • درد شدیدی که برای انجام کارهای روزمره و حتی راه‌رفتن مشکل‌ساز است.
  • علائم عصبی پیش‌رونده که باعث بی‌حسی یا ضعف در پاها می‌شود.
  • مشکلات در عملکرد روده و مثانه.
  • عدم کارآمدی داروها و روش‌های فیزیوتراپی.

با توجه به اطلاعات ارائه شده توسط spine-health، معمولاً حدود ۶ هفته باید از درمان‌های غیرجراحی برای دیسک کمر استفاده شود. اما در برخی موارد، قبل از اتمام این شش هفته، نیاز به جراحی مطرح می‌شود.

نکات مهم قبل از عمل جراحی دیسک کمر

پیش از انجام عمل جراحی، این نکات را در نظر داشته باشید:

  • مشاوره با یک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات: قبل از جراحی، جلسات مشاوره با یک جراح ماهر در این زمینه بسیار مفید است.
  • انجام آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک شما قبل از جراحی آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز می‌کند تا مشکل به دقت تشخیص داده شود. این آزمایش‌ها شامل عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی یا الکترومیوگرافی می‌شود تا نوع مناسبی از جراحی برای شما تعیین شود.
  • قطع مصرف داروهای رقیق‌کننده خون و ترک سیگار: حدود دو هفته قبل از جراحی، باید از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون و سیگار دوری کنید، زیرا این مواد می‌توانند روند بهبودی را کند کرده و خطر خونریزی را افزایش دهند.
  • ناشتا بودن برای جراحی: برای عمل جراحی دیسک کمر باید ناشتا باشید.
  • نخوردن و ننوشیدن قبل از عمل: از شب قبل از عمل، هیچ چیزی نخورید و ننوشید.

برای چه افرادی عمل جراحی دیسک کمر مناسب است؟

اگر به طور کلی وضعیت سلامتی‌تان خوب بوده و بیماری زمینه‌ای نداشته باشید که خطر جراحی را برایتان افزایش دهد، می‌توانید این عمل را انجام دهید. معمولاً پزشک در شرایط زیر توصیه به عمل جراحی دیسک کمر می‌کند:

  • درد کمر به حدی شدید است که شما قادر به انجام حرکات روزمره و فعالیت‌های روزانه نیستید.
  • فشار دیسک بر روی اعصاب منجر به بی‌حسی یا ضعف شده است.
  • مشکلاتی در کنترل مثانه یا روده دارید.
  • در ایستادن یا راه‌رفتن مشکل دارید.
  • مزایای جراحی دیسک کمر
  • برای برخی افراد، انجام جراحی دیسک کمر ضروری و با مزایای فراوانی همراه است، از جمله:
  • تسریع درمان و تسکین درد کمر با کیفیت بیشتر.
  • نرخ موفقیت بالایی (بیش از ۸۰٪) دارد.
  • پس از دوره نقاهت، امکان انجام فعالیت‌های روزمره وجود دارد.
  • احتمال بازگشت فتق دیسک کمر بسیار کم است.
  • این جراحی کم خطر بوده و معمولاً با عوارض جدی همراه نمی‌شود.

مراقبت‌های پس از جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر به طور سریع‌تر از روش‌های دیگر درمان دیسک اثر می‌کند و این به شما کمک می‌کند تا بهبود سریع‌تری را تجربه کنید. در چند هفته اول پس از جراحی، علائمی مانند درد، ضعف و بی‌حسی به تدریج کاهش می‌یابند. برای ایجاد بهبودی سریع‌تر، ممکن است پزشک فیزیوتراپی یا توان‌بخشی را توصیه کند. همچنین، توصیه می‌شود در خانه تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید. پیاده‌روی هم به بهبود وضعیت ستون فقرات کمک می‌کند. در چند هفته اول بعد از جراحی، به موارد زیر خودداری کنید:

  • بلند کردن اشیا سنگین
  • نشستن به مدت طولانی
  • بیش از حد خشم و کشش.

اگر شغل شما نیاز به فعالیت سنگین ندارد و اکثراً پشت میز کار می‌کنید، ممکن است بتوانید ظرف ۲ تا ۴ هفته به کار خود بازگردید. اما اگر شغل شما نیازمند بلند کردن اشیا سنگین یا کار با ماشین‌های سنگین است، ممکن است برای بهبودی حدود ۶ تا ۸ هفته زمان لازم باشد.

جراحی دیسک گردن + انواع روش های جراحی +دکتر جهانبخشی

در میان 7 استخوان تشکیل دهنده گردن یکسری دیسک قرار دارد که موجب حرکات آزادانه ستون فقرات می شوند. گاهی اوقات در بازوها ، دست ها ، شانه یا گردن اشخاص ، مشکلاتی بروز می کند که در این صورت احتمال جراحی دیسک گردن وجود دارد. افراد برای تشخیص علت این عوارض باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نموده و تحت درمان قرار گیرند. توجه شما را به ادامه مطلب که توسط دکتر جهانبخشی ، بهترین جراح مغز و اعصاب تهران ، گردآوری شده است ، جلب می کنیم. درد ناحیه گردن ممکن است در اثر علل مختلفی مثل ورم مفاصل ، انحطاط دیسک و تنگی کانال نخاعی ایجاد شود ؛ البته باید گفت که در برخی از موارد نادر ، مننژیت یا سرطان نیز موجب بروز درد گردن می شود.

جراحی دیسک گردن - دکتر جهان بخشی

بیماری دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود ؟

تشخیص این بیماری و اتخاذ بهترین روش درمان برای آن توسط جراح متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و با تجویز موارد زیر صورت می گیرد:

  • میلوگرام یا نخاع نگاری
  • تصویربرداری های رزونانس مغناطیسی یا MRI
  • سی تی اسکن
  • تصاویر x-ray دینامیک یا ساده
  • تست الکترومایگرام EMG/NCS

نحوه درمان دیسک گردن

روش درمان با توجه به شدت آن تعیین می شود به طوری که برای بیمارانی با دیسک گردن خفیف همچون بیماران مبتلا به فتق گردن ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات خوب در تهران ابتدا از روش های درمانی خفیف مثل دارو، کشش گردن ، فیزیوتراپی و غیره بهره گرفته و از روش جراحی گردن تنها در صورت عدم بهبود بیمار و مشاهده علائم عصبی پیشرونده در پاها و بازوها استفاده می نماید.

انواع روش های جراحی دیسک گردن

روش های مختلفی برای عمل دیسک گردن وجود دارد که انتخاب این روش ها به ترجیح بیمار بستگی نداشته و فقط بر اساس یافته های به دست آمده از روش تصویربرداری ، شدت بیماری و در نهایت با صلاحدید پزشک انجام می شود. روش قدامی و روش خلفی دو روش جراحی دیسک گردن هستند که در ادامه به توضیح یکی از انواع این روش ها خواهیم پرداخت.

دیسککتومی قدامی گردن

در این روش به منظور تقویت ستون فقرات گردنی از ابزارهای مختلفی همچون پیچ و صفحه که همه این ابزارها نوعی پروتز هستند استفاده می شود. از میزان درد موجود در ناحیه گردن و به خصوص درد اندام های فوقانی ، بعد از انجام جراحی و خارج کردن دیسک بیرون زده و برداشتن فشار از روی نخاع و ریشه های آن کم خواهد شد. از روش دیسککتومی قدامی گردن برای کاهش فشاری که بر طناب نخاعی یا روی یک یا چندین رشته عصبی قرار دارد بهره گرفته می شود و در این روش جراح متخصص یک برش با ابعاد کوچک برای دسترسی به ستون فقرات گردن در جلو یا همان قدام گردن ایجاد می نماید. اگر قرار به برداشتن فقط یک دیسک باشد ، برش مورد نیاز به صورت افقی و بر روی چین هایی که به طور طبیعی بر روی پوست قرار دارند ایجاد شده و اگر نیاز به جراحی دیسک گردن در تهران ؛ در ابعاد وسیع باشد، برش باید طولانی تر و مورب باشد. بعد از جداشدن بافت های گردن از یکدیگر ، بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران ، اقدام به برداشتن زوائد استخوانی غیرطبیعی و دیسک بین مهره ای نموده و فضای باقی مانده به وسیله پروتز یا یک تکه استخوان و از طریق فیوژن ستون فقرات پر می گردد. بعد از گذشت مدتی از انجام عمل دیسک گردن ، مهره ها به یکدیگر جوش خواهند خورد.

  • کورپکتوی قدامی گردن
  • میکرودیسکتومی خلفی
  • لامینکتومی خلفی گردن

باید بگوییم که برای درمان برخی از بیماران ، به دلیل اینکه تنگی و دیسک های بیرون زده زیاد و متعدد هستند از هر دو روش جراحی از خلف و قدام کمک گرفته می شود.

عمل دیسک گردن برای چه افرادی انجام می‌شود؟

برای تعیین اینکه آیا جراحی دیسکتومی گردن برای شما مناسب است یا خیر، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. پزشک پس از انجام آزمایش‌های مورد نیاز، دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. اگر دیسک آسیب‌دیده مربوط به قسمت پایینی ستون فقرات باشد، معمولاً دیسک کمر است و درد در ناحیه پایینی ایجاد می‌شود. اما اگر دیسک مربوط به ۷ مهره اول باشد، باید به دیسک گردن توجه شود. اگر یکی از شرایط زیر برای شما صادق باشد، احتمالاً نیاز به جراحی وجود دارد:

  • آزمایش‌های تشخیصی نشان می‌دهند که دچار فتق یا دژنراتیو دیسک هستید.
  • ضعف شدید در دست یا بازو احساس می‌کنید.
  • درد در ناحیه بازو شدیدتر از درد گردن است.
  • علائم دیسک با فیزیوتراپی یا دارو بهبود نمی‌یابد.

روش انجام عمل جراحی دیسک گردن

عمل جراحی دیسک گردن معمولاً یک تا سه ساعت به طول می‌انجامد. این جراحی شامل هفت مرحله زیر است:

  • بیهوشی: عمل تحت بیهوشی انجام می‌شود. سپس ناحیه گردن تمیز می‌شود. اگر نیاز به پیوند استخوان وجود داشته باشد، ناحیه لگن نیز برای برداشتن استخوان آماده می‌شود.
  • برش: یک برش در سمت راست یا چپ گردن ایجاد می‌شود. جراح ماهیچه‌های جلوی ستون فقرات را کنار می‌زند تا به مهره‌ها و دیسک‌ها دسترسی پیدا کند.
  • تشخیص محل دیسک آسیب‌ دیده: جراح سوزنی را وارد دیسک می‌کند و با استفاده از اشعه ایکس، دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. سپس با استفاده از ابزار مخصوص، مهره‌های بالا و پایین از هم جدا می‌شوند.
  • برداشتن دیسک: جراح ابتدا دیواره بیرونی دیسک را برمی‌دارد. سپس بقیه دیسک با استفاده از میکروسکوپ جراحی خارج می‌شود و رباط پشت مهره‌ها برداشته می‌شود. در صورت نیاز، جراح می‌تواند دیسکی که فشار به اعصاب نخاع وارد می‌کند، خارج کند.
  • فورامینوتومی: سوراخی که عصب نخاعی از آن خارج می‌شود، با استفاده از مته بزرگ شده حفر می‌شود. این کار باعث ایجاد فضای بیشتری برای خروج کانال نخاعی می‌شود.
  • پیوند استخوان: برای پرکردن فضای باز دیسک، پیوند استخوان در بالا و پایین انجام می‌شود. به منظور همجوشی استخوان‌ها، یک صفحه فلزی در مهره‌ها قرار داده می‌شود.
  • بخیه‌ زنی: درمان دیسک گردن به پایان می‌رسد و برش‌ها بسته می‌شوند.

سیاتیک | راه های کاهش درد و درمان

عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر شروع می شود و از پشت هر پا پایین می رود. این عصب ، عضلات قسمت تحتانی پا و قسمت پشت زانو را کنترل می کند و احساس قسمت پشت ران ، پایین پا و کف پا را برعهده دارد. درواقع فشار بر عصب این ناحیه منجر به ایجاد علائم بیماری می شود. درد ، بی حسی ، ضعف یا سوزن سوزن شدن در مسیر عصب سیاتیک از این علائم است. به طور کلی ، این عارضه فقط در یک طرف بدن تأثیر می گذارد و معمولاً به خودی خود یا با درمان تسکین می یابد. در بعضی موارد ، این عارضه ممکن است مجدد عود کند. دکتر امین جهان بخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، این مقاله کامل را در اختیار شما قرار داده است.

..سیاتیک - دکتر جهانبخشی

دلایل بروز سیاتیک

این حالت در اثر فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد می شود. ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

  • بیرون زدگی دیسک بین استخوان های ستون فقرات ( مهره ها ) که باعث می شود مهره ها بسیار ازهم دور می شود.( فتق دیسک )
  • تغییرات مرتبط به سن در دیسک های نخاعی (بیماری دژنراسیون دیسک).
  • یک اختلال دردناک که برعضلات باسن اثر می گذارد (سندرم پیریفوریس).
  • رشد اضافی استخوان (چرخش استخوان) در نزدیکی عصب سیاتیک.
  • آسیب یا شکستگی لگن
  • بارداری
  • تومور (در موارد نادر)

عوامل خطر سیاتیک

عوامل زیر ممکن است احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر کند:

  • ورزش کردن که باعث فشار روی ستون فقرات می شود ، مانند فوتبال یا وزنه برداری.
  • استحکام و انعطاف پذیری ضعیف بدن
  • سابقه آسیب دیدگی کمر
  • سابقه جراحی کمر
  • نشستن برای مدت طولانی
  • انجام مکرر فعالیت هایی که شامل خم شدن یا بلند کردن می باشد.
  • چاقی

علائم و نشانه ها سیاتیک

علائم بیماری از خفیف تا خیلی شدید متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • وجود هر یک از مشکلات زیر در قسمت تحتانی کمر ، پا ، لگن یا باسن:
  1. احساس درد ملایم یا کم
  2. احساس سوزش
  3. دردهای تیرکشنده
  • احساس کرختی در قسمت پشت ساق پا یا کف پا
  • ضعف پا
  • کمردرد شدید که حرکت را دشوار می کند

این علائم ممکن است هنگام سرفه ، عطسه ، خندیدن ، نشستن یا ایستادن در طولانی مدت وخیم تر شود. اضافه وزن نیز ممکن است علائم را بدتر کند. در بعضی موارد ، علائم ممکن است با گذشت زمان عود کند.

تشخیص سیاتیک

تشخیص ممکن است براساس:

  • علائم فرد
  • معاینه بدنی ، بهترین دکتر مغز و اعصاب تهران ، ممکن است از فرد بخواهد که حرکات خاصی را انجام دهید تا بررسی کند که آیا این حرکات باعث ایجاد علائم شما می شوند یا خیر.

ممکن است تست های دیگری انجام شود ، از جمله:

  1. آزمایش خون
  2. اشعه ایکس
  3. MRI
  4. سی تی اسکن

..سیاتیک - دکتر جهانبخشی

درمان سیاتیک در تهران 

در موارد زیادی ، این وضعیت به خودی خود و بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کاهش یا اصلاح فعالیت بدنی در دوره هایی که درد ایجاد می شود
  • برای تقویت شکم و تقویت انعطاف پذیری ستون فقرات ، ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید
  • گذاشتن یخ و گرم کردن منطقه آسیب دیده
  • داروهایی که می توانند کمک کننده باشند:
  1. برای تسکین درد و تورم
  2. برای شل کردن عضلات
  • تزریق داروهایی که به تسکین درد ، سوزش و التهاب اطراف عصب سیاتیک کمک می کنند (استروئیدها)
  • عمل جراحی

آیا سیاتیک رگ است یا عصب؟

درد سیاتیک یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد با آن روبه‌رو می‌شوند. اما بسیاری از افراد به اشتباه از واژه “رگ سیاتیک” برای اشاره به این مسئله استفاده می‌کنند، در حالی که در واقع، سیاتیک یک عصب است نه رگ.
در اصطلاح پزشکی، رگ به لوله‌هایی گفته می‌شود که مسئول حمل خون از قلب به اندام‌ها یا برعکس هستند. اما عصب، مسیرهایی است که پیام‌های عصبی را از مغز به اندام‌ها یا برعکس انتقال می‌دهد؛ بنابراین، استفاده از واژه “عصب سیاتیک” صحیح‌تر است؛ زیرا سیاتیک یک عصب است که وظیفه انتقال پیام‌های عصبی از پا به مغز یا برعکس را دارد.

راه‌های تغییر سبک زندگی برای بیماران مبتلا به سیاتیک چگونه باشد؟

هنگامی که اولین علائم دیسک کمر و سیاتیک ظاهر می‌شوند و درد هنوز تشدید نشده است، بسیاری از بیماران علاقه‌مندند که بدانند چگونه می‌توانند درد سیاتیک را کاهش دهند و از شدت آن جلوگیری کنند. اولین و مهم‌ترین راه برای این اقدام، تغییر سبک زندگی است. اگر می‌خواهید بدانید چه مواردی برای سیاتیک مفید است، باید به موارد زیر توجه کنید:

  • اگر مجبورید برای مدت طولانی نشسته باشید، سعی کنید هر ۵۰ دقیقه یک بار وضعیت خود را تغییر دهید یا چند قدم بروید.
  • از یک رژیم غذایی مناسب استفاده کنید که شامل موادی مانند ماهی، سبزیجات و میوه باشد و فاقد شکر، اسید چرب ترانس و کلسترول باشد.
  • در مراحل ابتدایی بیماری، می‌توانید از مسکن‌هایی که بدون نسخه قابل تهیه هستند، استفاده کنید.

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:

داروها

  • هرگونه دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید
  • بعد از استفاده از داروهای ضد درد ، رانندگی نکنید

مدیریت درد

  • درصورت اجازه بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات تهران ، روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.
  1. یخ را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید.
  2. یک حوله بین پوست و کیسه قرار دهید.
  3. 2-3 بار در روز ، به مدت 20 دقیقه روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.
  • بعد ازگذاشتن یخ ؛ قبل از ورزش کردن یا طبق دستور پزشک تان ، منطقه آسیب دیده را گرم کنید. از منبع حرارتی که پزشک تان توصیه می کند ، مثل یک پک گرم یا یک پد گرمایشی استفاده کنید.
  1. یک حوله بین پوست خود و منبع گرما قرار دهید.
  2. پد گرمایشی را به مدت 20 تا 30 دقیقه روی موضع نگه دارید
  3. اگر پوستتان قرمز شد ، پد گرمایشی را بردارید. این موضوع به ویژه در صورتی که قدرت درک درد ، گرما یا سرما ندارید بسیار مهم است. ممکن است خطر سوختگی بیشتر شود.

فعالیت:

    • طبق دستور پزشک تان به فعالیت های روزمره خود بازگردید. از پزشک خود سوال کنید که چه فعالیت هایی برای شما بی خطر است.
  1. از فعالیت هایی که علائم شما را وخیم تر می کند ، پرهیز کنید.
    • در طول روز دوره های کوتاهی استراحت را کنید. معمولاً استراحت در حالت دراز کشیده یا ایستاده بهتر از استراحت در وضعیت نشسته است.
  1. هنگامی که مدت زمان طولانی استراحت کردید ، بین دوره های استراحت فواصل زمانی کوتاهی را به فعالیت هایی که انرژی زیادی از شما نمی گیرد یا حرکات کششی اختصاص دهید. این کار از سفتی و درد عضلات جلوگیری خواهد کرد.
  2. از نشستن به مدت طولانی و بدون حرکت خودداری کنید. حداقل هر یک ساعت یکبار بلند شوید و حرکت کنید.
    • طبق گفته پزشک معالجتان ، مرتباً ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید.
    • اگر علائم سیاتیک دارید، هر چیزی را که سنگین تر از 10 پوند (5/4 کیلوگرم) است را بلند نکنید. حتی اگر علائم این بیماری را ندارید ، باید از بلند کردن اجسام سنگین ، به خصوص بلند کردن به دفعات مکرر ، خودداری کنید.
    • هنگام بلند کردن اجسام ، همیشه از تکنیک زیر استفاده کنید:
  1. زانوها را خم می کنید.
  2. بار را نزدیک بدن خود نگه دارید.
  3. از چرخیدن کمر جلوگیری کنید.

سیاتیک - دکتر جهانبخشی

دستورالعمل های کلی :

  • سعی کنید همیشه پوزیشن بدنی مناسبی داشته باشید.
  1. در هنگام نشستن از خم شدن به جلو بپرهیزید.
  2. در هنگام ایستادن از قوز کردن خودداری کنید.
  • وزن مناسب خود را حفظ کنید. وزن اضافی به کمر فشار اضافی وارد کرده و مانع از حفظ پوزیشن مناسب بدن خواهد شد این کار به کنترل کمر درد نیز کمک زیادی می کند.
  • کفش راحت بپوشید. از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید.
  • از خوابیدن روی تشک خیلی نرم یا خیلی سفت است خودداری کنید. یک تشک مناسب به اندازه کافی محکم است و هنگام خواب می تواند از کمر شما محافظت کند و ممکن است به کاهش درد شما کمک کند.
  • تمام مراحل درمان سیلتیک خود را طبق دستور پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

  • دردی دارید که باعث بیدار شدن از خواب می شود.
  • دردی دارید که موقع دراز کشیدن ، بدتر می شود.
  • دردی دارید که از آنچه در گذشته تجربه کرده اید ، بدتر است.
  • درد بیشتر از 4 هفته طول می کشد.
  • بدون هیچ دلیلی کاهش وزن دارید.

از دیگران کمک بخواهید اگر:

  • کنترل روده یا مثانه خود را از دست می دهید (بی اختیاری)
  • ضعف در قسمت تحتانی کمر ، لگن ، باسن یا پاها که بدتر می شود.
  • قرمزی یا تورم کمر
  • احساس سوزش هنگام ادرار


کمر درد

کمر درد یک مشکل رایج در بسیاری از افراد است. عوامل مختلفی می توانند باعث کمر درد شوند، اما می توان به راحتی با یادگیری رعایت پوزیشن، بلند کردن درست اجسام و ورزش کردن از آن جلوگیری کرد. در این مقاله در خصوص علت دردهای کمر و راه های درمان آن با دکتر جهانبخشی همراه باشید.

کمردرد

علائم کمر درد

چه زمانی کمردرد جدی است؟

به پزشک مراجعه کنید اگر:

  • درد به سمت پا و زیر زانو حرکت می کند.
  • در ناحیه ران، کشاله ران، ساق پا یا قسمت مقعد احساس کرختی می کنید.
  • دچار تب، تهوع، استفراغ، درد شکمی، ضعف یا عرق هستید.
  • در حمام کنترل خود را از دست می دهید.
  • درد ناشی از آسیب است.
  • درد بسیار شدید است و مانع از حرکت می شود.
  • درد بعد از 2 تا 3 هفته بهبود نمی یابد.

علل و عوامل خطر

چه چیزی می تواند آسیب های کمری را ایجاد کند؟

عوامل مختلفی مانند کشیدگی یا اسپاسم عضلانی، دررفتگی رباط ها (چیزی که دو استخوان را به هم متصل می کند)، مشکلات مفصلی یا ” لغزندگی دیسک ” می توانند منجر به آسیب های کمری شود.

شایع ترین علت آن استفاده از عضلات پشت در فعالیت هایی مانند بلند کردن وسایل سنگین و یا انجام فعالیت های سنگین می باشد. حوادث غیر منتظره مانند سقوط یا تصادفات رانندگی باعث کمردرد می شوند.

 

 

یک دیسک لغزیده (که فتق دیسک نامیده می شود) زمانی اتفاق می افتد که یک دیسک در بین دو استخوان ستون فقرات بیرون زده شده و بر اعصاب فشار می آورد. این اغلب ناشی از چرخش در هنگام بلند شدن است.

بسیاری از افرادی که دیسک لغزیده دارند علت آن را نمی دانند. در اغلب موارد، با استفاده از چند روش ساده می توان درد ناشی از دیسک های لغزیده و سایر دردهای کمری را از بین برد.

درمان کمر درد

  • زمانی که کمر آسیب دیده است برای تسکین چه کارهایی می توان انجام داد؟

بهترین حالت برای کمر درد زمانی که کمر شما آسیب دیده است، به این صورت است که؛ به پشت روی زمین دراز بکشید، یک بالش زیر زانوی خود قرار دهید، زانو و لگن خود را خم کنید و پاهای خود را بر روی یک صندلی قرار دهید و یا فقط لگن و زانوها را خم کنید. این تمرین فشار و وزن را از روی کمر بر می دارد.

شما ممکن است 1 تا 2 روز به این نوع استراحت نیاز داشته باشید. استراحت طولانی تر از این باعث تضعیف عضلات شما شده، که می تواند روند بهبودی را کُند کنـد. حتی اگر صدمه دیدید، هر ساعت به مدت چند دقیقه پیاده روی کنید تا بتوانید ماهیچه های پشت خود را قوی نگه دارید.

کمر درد

  • برای تسکین چه کارهای دیگری می توان انجام داد؟

تشک گرم می تواند برای تسکین اسپاسم عضلانی دردناک کمک کنند باشد. از حرارت برای 20 تا 30 دقیقه در یک ساعت استفاده کنید. همچنین پک یخ و ماساژ نیز می تواند کمک کننده باشد.

می توان از داروهای کاهش دهنده درد و تورم مانند آسپرین، استامینوفن، ناپروکسن و ایبوپروفن استفاده کرد. این داروها را می توان بدون نسخه پزشک از داروخانه تهیه کرد.

  • آیا تسکین دهنده مداومی برای مشکلات کمری وجود دارد؟

درمان قابل استفاده برای مشکلات مداوم کمری بستگی به علت ایجاد آنها دارد. این می تواند شامل کاهش وزن ( درصورتی که اضافه وزن علت بدتر شدن درد کمر باشد)، ورزش کردن یا اصلاح پوزیشن بدنی در زمان نشستن، ایستادن و خوابیدن باشد.

  • بهترین روش برای نشستن چیست؟

بر روی صندلی با پشتی صاف یا پشتی کوتاه بنشینید. زانوها را کمی بالاتر از باسن قرار دهید. صندلی را تنظیم کنید یا از یک چهارپایه کوتاه برای بالا آوردن پای خود استفاده کنید. برای چرخیدن به جای چرخش دور کمر کل بدنتان را حرکت دهید.

هنگام رانندگی، صاف بنشینید و صندلیتان را به سمت جلو بیاورید. این به شما کمک می کند تا هنگام رانندگی برای کنترل بهتر خم نشوید. اگر باید مدت زمان طولانی نشسته و رانندگی کنید بهتر است یک بالش کوچک یا یک حوله رول شده را در پشت کمر خود قرار دهید.

  • بهترین پوزیشن برای ایستادن چیست؟

اگر باید برای مدت طولانی بایستید، یک پا را برروی یک چهارپایه کوچک بگذارید تا فشار کمتری بر کمرتان وارد شود. هر 5 تا 15 دقیقه، پایی را که روی چهارپایه کوچک استراحت می کند، تغییر دهید. طرز درست ایستادن: گوش ها، شانه ها و باسن در یک راستا قرار گرفته، سر بالا و شکم به سمت داخل باشد.

  • بهترین پوزیشن برای خوابیدن چیست؟

بهترین روش خوابیدن در درمان کمردرد به یک طرف با زانوهای خم است. شما می توانید یک بالش را زیر سر خود قرار دهید تا از گردنتان محافظت کند، همچنین می توان یک بالش بین زانوها قرار داد.

اگر به پشت می خوابید، یک بالش زیر زانوهایتان قرار داده و بالش کوچک زیر کمر خود قرار دهید. برروی شکم نخوابید مگر اینکه یک بالش زیر لگنتان باشد.

از یک تشک سفت استفاده کنید و اگر تشک شما بیش از حد نرم است از یک تخته چندلایه 2/1 اینچی در زیر تشک خود برای حفاظت بیشتر استفاده کنید.

نکاتی برای پیشگیری از کمر درد

  1. برای بلند کردن اجسام زیاد خم نشوید. زانوها را خم کرده چنباتمه بزنید و جسم را بلند کنید. کمر را صاف کرده و جسم را نزدیک بدن خود نگاه دارید. هرگز موقع بلند شدن بدنتان را نچرخانید.
  2. زمانی که باید اشیا سنگین را حرکت دهید، به جای کشیدن آن را هول دهید.
  3. اگر برای مدتی طولانی پشت میز کار یا درحال رانندگی بوده اید، مدتی متوقف شوید و خود را بکشید.
  4. کفش های پاشنه تخت یا کفش های با پاشنه کوتاه ( 1 اینچ یا کمتر) بپوشید.
  5. به طور منظم ورزش کنید. یک زندگی بدون فعالیت منجر به درد کمر می شود.

 

 

چه کارهایی می توان انجام داد تا عضلات پشت تقویت شوند؟

برخی تمرینات خاص می توانند به تقویت عضلات پشت شما کمک کنند. برای کشش آرام عضلات پشت خود، با زانوهای خم شده به پشت دراز بکشید و به آرامی زانو چپ خود را بالا آورده و به سمت قفسه سینه خود بکشید. پشت خود را به کف فشار دهید. برای 5 ثانیه نگه دارید. کمی استراحت کنید سپس تمرین را با زانوی راست خود ادامه دهید. برای هر پای خود 10 بار تمرین را تکرار کنید سپس پایتان را تغییر دهید.

باوجود اینکه برخی تمرینات مختص تقویت عضلات پشت هستند، به طور کلی فعالیت در زندگی روزمره بسیار مهم است. شنا و پیاده روی تمرینات خوبی برای بهبود تناسب اندام می باشند.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید:

  1. علت احتمالی درد پشت من چیست؟
  2. بهترین راه برای از بین بردن درد من چیست؟
  3. چگونه می توانم از آسیب به کمرم پیشگیری کنم؟
  4. من در مورد استحکام مرکزی بدن بسیار شنیده ام. آیا استحکام مرکزی بدن من بهبود خواهد یافت؟
  5. چه نوع تمریناتی استحکام مرکزی بدن من را بیشتر می کند؟
  6. آیا انجام انواع دیگری از ورزش ها برای من ضرری ندارد؟ چه نوع ورزش هایی باید انجام شود؟
  7. آیا باید سبک زندگی خود را تغییر دهم؟

علت کمر درد در زنان

بعضی از بیماری‌های مرتبط با کمردرد در زنان رایج‌تر هستند، به‌ویژه زنانی که در سنین بعد از یائسگی هستند، با این مشکل مواجه‌ترند. یکی از این بیماری‌ها، سندرم پیریفورمیس نام دارد که عضله‌ای بزرگ در عمق باسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری به دلیل تغییرات هورمونی یا بارداری ایجاد می‌شود و باعث بروز دردهایی در ناحیه پایینی کمر و باسن می‌شود.

گاهی مشکل از مفصلی است که ستون فقرات را به لگن متصل می‌کند. این مفصل در زنان نسبت به مردان کمتر متحرک است و بنابراین به آسیب بیشتری از آنها دچار می‌شود. عوامل دیگری همچون پوکی استخوان در زنان نسبت به مردان می‌توانند به کمردرد زنان مربوط شوند.

علت کمر درد در مردان

احتمال کشیدگی عضلانی یا رباطی در مردان به دلیل انجام کارهای سنگین بیشتر است. بلندکردن اجسام سنگین یا انجام حرکت‌های نادرست به‌صورت ناگهانی ممکن است باعث بروز کمر درد شود. در این حالت، فشار به عضلات پشتی و رباط‌های ستون فقرات وارد می‌شود و فشار مداوم می‌تواند باعث اسپاسم عضلانی شود.

عوامل موجب کمردرد (فاکتورهای ریسک)

هر کسی ممکن است با مشکل کمردرد روبرو شود، حتی کودکان و نوجوانان. این عوامل می‌توانند شما را در معرض خطر بیشتر ابتلا به کمردرد قرار دهند:

  • افزایش سن: کمردرد با بالا رفتن سن، اغلب از حدود ۳۰ یا ۴۰ سالگی شروع می‌شود.
  • کم‌تحرکی: عضلات ضعیف و استفاده نشده در پشت و شکم می‌توانند به کمردرد منجر شوند.
  • اضافه وزن: وزن بیش از حد بدن، فشار بیشتری را به کمر شما وارد می‌کند.
  • بیماری‌ها: برخی از انواع آرتریت و سرطان می‌توانند عامل کمردرد شوند.
  • بلند کردن نامناسب اجسام: استفاده از کمر به جای پاها می‌تواند منجر به کمردرد شود.
  • شرایط روانی: افرادی که مستعد افسردگی و اضطراب هستند، ممکن است بیشتر در معرض خطر کمردرد قرار بگیرند.
  • سیگار کشیدن: میزان کمردرد در افراد سیگاری افزایش یافته است. این ممکن است به این دلیل باشد که سیگار کشیدن

باعث سرفه بیشتر می‌شود که می‌تواند منجر به فتق دیسک شود. سیگار همچنین می‌تواند جریان خون به ستون فقرات را کاهش دهد و خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.

انواع کمردرد

کمردرد یکی از شایع‌ترین نوع دردها است که ممکن است به دلایل مختلفی از جمله مشکلات عضلانی و اسکلتی، مشکلات دیسکی، التهابات و عفونت‌ها، بیماری‌های داخلی و یا ناشی از تروما و آسیب به بدن ایجاد شود. برخی از انواع کمردرد عبارت‌اند از:

  • کمردرد عفونی: ممکن است به دلیل عفونت باکتری یا ویروسی در ناحیه کمر ایجاد شود.
  • کمردرد عضلانی: معمولاً به دلیل کشیدگی یا آسیب به عضلات در ناحیه کمر ایجاد می‌شود.
  • کمردرد دیسکی: ممکن است به دلیل تخریب یا آسیب به دیسک‌های بین مهره‌ای در ناحیه کمر ایجاد شود.
  • کمردرد ناشی از ستون فقرات: ممکن است به دلیل مشکلاتی همچون اختلالات قرارگیری مهره‌ها، تنگی کانال نخاعی، تومورها و غیره ایجاد شود.
  • کمردرد ناشی از بیماری‌های داخلی: مثل بیماری‌های کلیوی، التهابی، عفونی و غیره که باعث تحریک عصب‌های کمری می‌شوند. همچنین باید دید که در برخی موارد، کمردرد به دلیل عدم وجود هیچ گونه علت شناخته شده، به عنوان کمردرد غیر اسپسیفیک (غیر خاص) شناخته می‌شود.
  • کمردرد ناشی از تروما: ممکن است به دلیل آسیب‌هایی همچون شکستگی، کبودی، خراش و غیره ایجاد شود.

چگونه باید کمردرد را درمان کنیم؟

برای درمان کمردرد، ابتدا باید علت آن را شناسایی و مداخله‌ی مناسب را انجام داد. همچنین، تغییراتی در سبک زندگی و استفاده از تکنیک‌های تسکین درد می‌توانند به کاهش درد کمک کنند. در ادامه، چندین راهکار درمانی برای کمردرد ذکر شده است:

  • فیزیوتراپی: تمرینات فیزیکی و تکنیک‌های درمانی مانند ماساژ می‌توانند به کاهش درد کمر کمک کنند.
  • مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): این داروها به کاهش التهاب و درد کمک می‌کنند.
  • مصرف داروهای دیگر: برخی داروهای مانند آنتی‌دپرسانت‌ها و مسکن‌ها می‌توانند به کاهش درد کمر کمک کنند.
  • استفاده از بسته‌های گرمایشی یا سرمایشی: این اقدام می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
  • تغییر در سبک زندگی: ایجاد فعالیت‌های بدنی منظم، کاهش وزن و اجتناب از بلند کردن اشیای سنگین از جمله راهکارهایی هستند که می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
  • درمان علت بیماری: در صورتی که کمردرد ناشی از بیماری خاصی باشد، باید علت بیماری درمان شود تا درد کمر کاهش یابد.

کیست آراکنوئید

 کیست آراکنوئید کیسه ای پر از مایع است که در فضای بین مغز یا نخاع و یکی از غشاهای پوشاننده مغز یا نخاع ( غشای آراکنوئيد ) قرار دارد. این کیست پر از مایع شفاف مغزی نخاعی است. مایع مغزی نخاعی علاوه بر محافظت از مغز و نخاع ، غذا رسانی به این قسمت ها را برعهده دارد. این نوع از کیست ها سرطانی نیستند. کيست های آراکنوئیدی معمولاً در قسمت میانی مغز ایجاد می شوند. همچنین می توانند در نزدیکی نخاع هم ایجاد شوند. اگر کیست کوچک بوده و علائمی نداشته باشد ، ممکن است نیازی به درمان نباشد. برای آشنایی بیشتر با این موضوع با ادامه این مقاله از دکتر امین جهانبخشی ، متخصص مغز و اعصاب تهران همراه باشید.

کیست آراکنوئید - دکتر جهانبخشی

پزشک باید به طور مرتب کیست را بررسی کند تا ببیند با گذشت زمان رشد می کند یا خیر. اگر کیست به اندازه ای بزرگ باشد که منجر به بروز علائم شود، ممکن است بیمار برای تخلیه یا برداشتن آن نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

دلایل کیست آراکنوئید :

شایع ترین علل بروز این عارضه نقصی است که قبل از تولد ایجاد می شود. به آن کیست آراکنوئید اولیه می گویند. کیست ثانویه کمتر دیده می شود و ممکن است در اثر عوامل زیر ایجاد شود:

  • آسیب به سر
  • عفونت مغزی
  • کیستی که بعد از عمل جراحی مغز ایجاد می شود

چه عواملی خطر این بیماری را افزایش می دهند ؟

فرد ممکن است در معرض خطر ابتلا به کیست آراکنوئید اولیه باشد اگر :

  • دارای سابقه خانوادگی کیست مغزی باشد
  • ژنهای ارثی داشته باشد که خطر را افزایش می دهد
  • جنس مذکر

فرد ممکن است در معرض خطر ابتلا به کیست آراکنوئید ثانویه باشد، اگر:

  • آسیب به سر
  • عفونت مغزی
  • تومور مغزی
  • عمل جراحی مغز

علائم و نشانه های کیست آراکتوئید :

ممکن است یک کیست بدون هیچ علامتی باشد. در صورت بروز علائم ، نوع علامت ها بستگی به اندازه و محل کیست دارد. علائم و نشانه های یک کیست آراکنوئیدی در نزدیکی مغز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تهوع و استفراغ
  • سردرد
  • تشنج
  • سرگیجه و از دست دادن تعادل
  • مشکلات شنوایی یا بینایی
  • ضعف

علائم و نشانه های یک کیست آراکنوئیدی در نزدیکی نخاع ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • ضعف و مور مور شدن پاها
  • ضعف و مور مور شدن دست ها
  • خمیدگی در ستون فقرات
  • کمردرد
  • درد دست یا پا
  • حرکات ناگهانی دست یا پا (اسپاسم)

کیست آراکنوئید - دکتر جهانبخشی

روش تشخیص :

پزشک ممکن است باتوجه به علائم و نشانه های فرد به وجود کیست آراکنوئیدی مشکوک شود. برای تائید تشخیص لازم است یک سری تست¬های تشخیصی انجام شود. ازجمله:

  • CT اسکن
  • MRI

درمان کیست آراکنوئید در تهران:

تنها راه درمان برای این بیماری که علامت دار است ، عمل جراحی می باشد. این عمل جراحی مغز یا نخاع ممکن است یکی از روشهای زیر باشد:

  • بازکردن و تخلیه کیست
  • تخلیه کیست با قراردادن یک لوله (شانت) درون آن
  • برداشت کیست به طور کامل

تومورهای هیپوفیز + دکتر جهان بخشی

تومورهای هیپوفیز نوعی رشد غیر طبیعی در غده هیپوفیز می باشند. غده هیپوفیز عضو کوچکی است ، به اندازه یک نخود که در مرکز مغز قرار دارد. این غده هورمون هایی ترشح می کند که بر رشد و عملکرد غده های دیگر بدن تأثیر می گذارد. بیشتر این تومورها خوش خیم هستند. به این معنا که این تومورها غیر سرطانی هستند؛ به آرامی رشد می کنند و به قسمت های دیگر بدن سرایت نمی کنند. برای آشنایی بیشتر با این بیماری مطالعه این مطلب از دکتر امین جهان بخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران پیشنهاد می شود.

تومورهای هیپوفیز - دکتر جهان بخشی

تومورهای هیپوفیزی ممکن است باعث شوند غده هیپوفیز هورمونهای زیادی تولید کند. تومورهایی که باعث ترشح هورمون می شوند ، تومورهای عملکردی نامیده می شوند ( آنهایی که باعث ترشح هورمون نمی شوند ، تومورهای غیر عملکردی نامیده می شوند ). مشکلاتی که می تواند در اثر تومورهای هیپوفیز ایجاد شود عبارتند از :

  • بیماری کوشینگ : دراثر این بیماری چربی در صورت ، پشت و قفسه سینه تجمع می یابد در حالی که بازوها و پاها لاغر هستند.
  • آکرومگالی : بیماری که در آن دست ها ، پاها و صورت بزرگتر از حد طبیعی می باشند.
  • تولید شیر در سینه ها حتی اگر فرد حامله نباشد.

دلایل بروز :

علت بیشتر تومورهای هیپوفیز مشخص نیست. در بعضی موارد ، این نوع تومورها در اعضای یک خانواده ظاهر میشوند.

انواع تومورهای هیپوفیز

آدنوم‌ها: آدنوم هیپوفیز چهارمین تومور شایع داخل جمجمه‌ای پس از گلیوما، مننژیوم و شوانوم است. اکثریت این آدنوم‌ها خوش‌خیم هستند و رشد نسبتاً کندی دارند. آدنوم شایع‌ترین بیماری است که غده هیپوفیز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این تومورها معمولاً افراد ۳۰ تا ۴۰ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اگرچه در کودکان نیز قابل تشخیص هستند. بیشتر این تومورها را می‌توان با موفقیت درمان کرد.

آدنوم‌های عملکردی: اگر آدنوم هیپوفیز بیش از حد هورمون تولید کند، به عملکردی نامیده می‌شود. این هورمون‌ها را می‌توان با آزمایش خون یا با آزمایش تومور و یا در هنگام جراحی برای برداشتن آن‌ها تشخیص داد. بر اساس این نتایج، آدنوم‌های عملکردی هیپوفیز به صورت زیر طبقه‌بندی می‌شوند:

  • آدنوم لاکتوتروف که پرولاکتین را می‌سازد و حدود ۴ تومور از ۱۰ تومور هیپوفیز را تشکیل می‌دهد.
  • آدنوم‌های سوماتوتروف که هورمون‌های رشد را می‌سازند و از هر ۱۰ تومور هیپوفیز ۲ مورد را تشکیل می‌دهند.
  • آدنوم‌های کورتیکوتروپ که هورمون‌های غدد فوق کلیوی را می‌سازند و از هر ۱۰ تومور هیپوفیز یکی از آن‌ها را تشکیل می‌دهند.

آدنوم‌های Thyrotroph

آدنوم‌های لوری هورمونال که بیش از یک هورمون تولید می‌کنند.

آدنوم‌های غیر عملکردی: آدنوم‌هایی در هیپوفیز که هورمون‌های اضافی تولید نمی‌کنند، آدنوم‌های غیر عملکردی یا آدنوم‌های سلول‌های پوچ نامیده می‌شوند. آن‌ها از هر ۱۰ تومور هیپوفیز ۳ عدد را تشکیل می‌دهند. آنها معمولاً به صورت ماکروآدنوم یافت می‌شوند و به دلیل اندازه آن‌ها هنگام فشار بر ساختارهای مجاور علائم ایجاد می‌کنند.

کارسینوم هیپوفیز: سرطان غده هیپوفیز نادر است و می‌تواند در هر سنی رخ دهد اما بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود. این سرطان‌ها معمولاً مانند بسیاری از آدنوم‌ها، هورمون می‌سازند که در زیر میکروسکوپ شبیه آدنوم هیپوفیز است، بنابراین پزشکان در تشخیص آن‌ها مشکل دارند. در واقع، تنها راه تشخیص اینکه آیا تومور هیپوفیز کارسینوم است یا آدنوم، زمانی است که تومور به قسمت دیگری از بدن که نزدیک غده هیپوفیز نیست گسترش می‌یابد. اغلب کارسینوم هیپوفیز به مغز، نخاع، مننژها (پوشش مغز و نخاع) یا استخوان‌های اطراف هیپوفیز گسترش می‌یابد. به ندرت، این سرطان‌ها به سایر اندام‌ها مانند کبد، قلب یا ریه‌ها سرایت می‌کنند.

یکی از مسائل کلیدی در مورد تومورهای هیپوفیز این است که در حال حاضر هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا آدنوم خوش‌خیم هیپوفیز به سرطان تبدیل می‌شود، رشد می‌کند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش می‌یابد یا خیر وجود ندارد. انواع این تومورها عبارت‌اند از:

  • تراتوم‌ها
  • ژرمینوم‌ها
  • کوریوکارسینوم

این ۳ مورد تومورهای نادری هستند که معمولاً در کودکان یا بزرگسالان جوان ایجاد می‌شوند. آن‌ها از سلول‌های هورمون‌ساز خود غده هیپوفیز ایجاد نمی‌شوند، اما می‌توانند به هیپوفیز سرایت کرده و به آن آسیب برسانند.

گانگلیوسیتوم: این مورد معمولاً در بزرگسالان یافت می‌شود.

کرانیوفارنژیوما: تومورهایی با رشد آهسته که از بالای غده هیپوفیز و در زیر خود مغز شروع می‌شوند و موجب فشار بر هیپوفیز و هیپوتالاموس و همچنین باعث به‌هم‌ریختگی در هورمون‌ها می‌شوند. آن‌ها در کودکان شایع‌تر هستند، اما در بزرگسالان مسن نیز دیده می‌شوند.

عوامل خطر تومورهای هیپوفیز

در برخی موارد علت این عارضه عوامل ژنتیکی است که در شخص به ارث می رسد و احتمال ابتلا به برخی از تومورها از جمله تومورهای هیپوفیزی را افزایش می دهد.

علائم و نشانه ها تومورهای هیپوفیز :

  1. سردرد
  2. اختلال در بینایی
  3. ضعف یا کاهش انرژی
  4. خارج شدن مایع شفاف از بینی
  5. تغییر در حس بویایی
  6. احساس ناراحتی در معده (تهوع) و استفراغ

مشکلات ناشی از تولید بیش از حد هورمون ها ، مانند :

  1. ناباروری
  2. از بین رفتن دوره قاعدگی در زنان
  3. رشد غیر طبیعی
  4. فشار خون بالا (فشار خون بالا).
  5. عدم تحمل گرما یا سرما
  6. سایر تغییرات در پوست و بدن.
  7. ترشح از نوک پستان.
  8. کاهش توانایی جنسی

تومورهای هیپوفیز - دکتر جهان بخشی

تشخیص تومورهای هیپوفیز

در صورت بروز علائم ، برای بررسی وجود تومور هیپوفیز باید سی تی اسکن یا MRI انجام دهید. اگر می دانید که سابقه بروز این نوع از تومورها در خانواده شما وجود دارد ، ممکن است لازم باشد مرتباً آزمایش خون دهید تا سطح هورمون هیپوفیز کنترل شود.

درمان تومورهای هیپوفیز

این تومورها در صورت یافته شدن و تشخیص زود هنگام ، بهتر درمان می شوند درمان شامل موارد زیر است :

  • جراحی و برداشتن تومور : این شایع ترین درمان است.
  • پرتو درمانی : در طی این درمان ، از دوزهای بالای اشعه X برای از بین بردن سلولهای توموری استفاده می شود.
  • دارودرمانی : این شامل استفاده از برخی داروهای خاص برای جلوگیری از تولید بیش ازحد هورمون درغده هیپوفیز است.

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید :

    • مایعات زیادی بنوشید.
    • اگر این کار را زیرنظر پزشک خود انجام می دهید ، میزان ادرار خود را اندازه گیری کنید.
    • از زخم کردن و کندن پوست های مرده روی سطح بینی خود اجتناب کنید .
    • هیچگونه فعالیتی را که نیاز به زور زدن دارد بعد از درمان تومورهای هیپوفیز در تهران ، انجام ندهید.
    • هرگونه دارویی را فقط با اجازه بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران خود مصرف کنید.
    • تمام مراحل درمان خود را طبق دستور پزشکتان دنبال کنید.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

  • به طور ناگهانی و غیرمعمول عطش دارید.
  • تکرر ادرار دارید.
  • سردردی دارید که از بین نمی رود.
  • تغییرجدیدی در بینایی خود دارید.
  • متوجه نشت مایعات از بینی یا گوشهایتان می شوید ، احساس چکیدن مایع در پشت گلوی خود دارید ، یا طعم شوری در دهان احساس می کنید.
  • در تمرکز کردن مشکل دارید.

از دیگران کمک بگیرید اگر :

    • شدید شدن ناگهانی علائم تومورهای هیپوفیز
    • خون ریزی از بینی که بعد از چند دقیقه متوقف نمی شود.
    • تب بالای 101 درجه فارنهایت ( 38.3 درجه سانتیگراد )
    • سردرد شدید یا احساس سفتی در گردن
    • احساس گیجی یا نداشتن هوشیاری به اندازه کافی
    • درد قفسه سینه یا تنگی نفس

فیلم جراحی تومورهای هیپوفیز با دکتر جهان بخشی ، جراح و متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

متاستاز مغزی

تومور یا متاستاز مغزی یک نوع گسترش تومور به مغز است. این تومور از سلولهای سرطانی که در قسمت دیگری از بدن ساخته شده است ، به وسیله جریان خون ، در امتداد اعصاب مغزی (اعصاب جمجمه ای) یا از طریق دهانه قاعده جمجمه ، به سمت مغز حرکت می کند. برای آشنایی بیشتر این عارضه ، با ادامه این مقاله از دکتر امین جهانبخشی ، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، همراه باشید.

متاستاز مغزی - دکتر جهانبخشی

دلایل بروز متاستاز مغزی :

شایع ترین علت تومور متاستاتیک مغز در مردان سرطان ریه و در خانم ها سرطان پستان می باشد. سایر دلایل شایع عبارتند از:

  • انواع سرطان های ناشناخته
  • سرطان پوست (ملانوما)
  • سرطان روده بزرگ
  • سرطان کلیه

علائم و نشانه ها تومور مغزی متاستاتیک :

بیشتر علائم و نشانه های تومورهای متاستاتیک مغز به دلیل افزایش فشار در داخل مغز ما ایجاد می شوند. سردرد اغلب اولین علامت است. درنهایت ، تقریباً همه افراد مبتلا به تومور متاستاتیک مغز دچار سردرد خواهند شد. علائم و نشانه های دیگر متاستاز مغزی عبارتند از:

  1.  استفراغ
  2. ضعف یا خستگی
  3. تشنج
  4. اختلالات حسی مانند سوزن سوزن شدن یا بی حسی
  5.  مشکل در راه رفتن
  6. کند بودن در انجام فعالیت ها
  7. تغییرات عاطفی
  8. تغییر در شخصیت
  9. اختلال در گفتار یا بینایی

تشخیص تومور مغزی متاستاتیک در تهران :

پزشک می تواند تومور متاستاز مغزی را ازطریق سابقه پزشکی و معاینه بدنی فرد تشخیص دهد. همچنین ممکن است انجام آزمایشات دیگری لازم باشد ، از جمله :

  • تست بررسی عملکرد سیستم عصبی (تست نورولوژیک)
  • تصویربرداری از مغز مانند MRI و سی تی اسکن
  • برداشتن یک قطعه کوچک از بافت مغزی (بیوپسی) و بررسی میکروسکوپی آن

درمان تومور متاستاز مغزی در تهران :

درمان به نوع سرطان ، اندازه تومور ، تعداد تومورهای مغزی و سلامت کلی فرد بستگی دارد. متداول ترین روشهای درمانی شامل موارد زیر می باشد:

  1. درمان های دارویی برای کنترل درد ، حالت تهوع و تشنج
  2. داروهای نابودکننده سرطان (شیمی درمانی)
  3. درمان با اشعه ایکس تحت عنوان پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای توموری مغز
  4. نوعی پرتودرمانی که مکانهای دقیقی در مغز هدف داده می شوند (رادیوتراپی استریوتاکتیک)
  5. جراحی برای برداشتن تومورهای متاستاز مغزی

متاستاز مغزی - دکتر جهانبخشی

دستورالعمل های زیر را در دوره درمانی متاستاز مغزی در منزل دنبال کنید :

فقط داروهایی را که پزشکتان اجازه داده است ، مصرف کنید.

  • رانندگی نکنید اگر :
  1. داروهای ضد درد قوی مصرف می کنید.
  2. در بینایی یا تفکر دچار مشکل هستید.
  • اگر می توانید ، هر روز دوتا 10 دقیقه پیاده کنید. ورزش کردن راه خوبی برای رفع استرس می باشد. همچنین می تواند به شما در بهتر خوابیدن کمک کند.
  • حتماً مطمئن شوید که در رژیم غذاییتان کالری و پروتئین کافی دریافت می کنید.
  1. اگر اشتهای کمی دارید یا احساس تهوع می کنید ، وعده های غذایی کوچک میل کنید.
  2. به رژیم غذایی مکمل پروتئین یا شیر اضافه کنید.
  • معمولاً در مقابله با سرطان اضطراب و افسردگی وجود دارد.
  1. در مورد احساسات خود با دوستان و عزیزانتان صحبت کنید.
  2.  یک سیستم پشتیبانی خوب در خانه داشته باشید.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :

  • تب یا لرز دارید
  • داروهایی که مصرف می کنید علائمتان را کنترل نمی کند.
  • علائم شما بدتر شده یا علائم جدیدی دارید.
  • در مراقبت از خود در خانه مشکل دارید.
  • دارای اضطراب یا افسردگی هستید.

از دیگران کمک بخواهید اگر :

  1. نمی توانید جلوی استفراغ خود را بگیرید.
  2. نمی توانید غذاها یا مایعات را درمعده خود نگه دارید.
  3. تغییرات ناگهانی در گفتار یا بینایی خود دارید.
  4. تشنج می کنید.
  5. نمی توانید طولانی مدت در خانه از خود مراقبت کنید.

گلیوما | راه های درمانی

گلیوما یا آستروسیتوم نوعی سرطان مغزی می باشد. آستروسیتوماها تومورهایی هستند كه از سلولهای ستاره ای به نام آستروسیت ایجاد می شوند. آستروسیت ها نوعی از سلول های مغزی هستند که به طور معمول به تأمین مواد مغذی، اکسیژن رسانی و پشتیبانی از بافت مغزی کمک می کنند. آستروسیتوما ممکن است در قسمت های مختلف مغز و سیستم عصبی ظاهر شود. برای آشنایی بیشتر با این بیماری با ما تا انتهای این مقاله از دکتر امین جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران همراه باشید.

گلیوما - دکتر جهانبخشی

دلایل بروز گلیوما :

تومور هنگامی تشکیل می شود که آستروسیت ها به صورت توده ای در بافت رشد کنند. دلیلی که باعث می شود سلول های طبیعی مغز تبدیل به توده ای در بافت شوند، مشخص نیست.

عواملی که خطر گلیوما را افزایش می دهند :

عوامل زیر ممکن است احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر کند :

  • قرار گرفتن در معرض اشعه
  • ژنتیک

علائم و نشانه ها گلیوما :

علائم آستروسیتوما به اندازه و محل تومور بستگی دارد. علائم احتمالی شامل موارد زیر است :

  • سردرد که به هنگام صبح بدتر می شود
  • تهوع و استفراغ
  • تغییر در بینایی
  • تشنج
  • ناتوانی در راه رفتن
  • ضعف یا بی حسی در یک طرف بدن یا در بازوها و یا پاها
  • تغییر در رفتار
  • اختلال در حافظه یا تفکر

روش های تشخیص گلیوما :

تشخیص این بیماری بر اساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی فرد توسط جراح مغز و اعصاب خوب در تهران انجام می شود. تصویربرداری از مغز مانند سی تی اسکن یا MRI حتما باید انجام شود. به منظور تأیید تشخیص نمونه ای از تومور برای بررسی و مطالعه در آزمایشگاه ( بیوپسی ) گرفته خواهد شد.

درمان گلیوما در تهران :

از آنجا که برخی از انواع آستروسیتوماها بسیار آهسته رشد می کنند ، بعضی اوقات درمان به تاخیر می افتد تا علائم خود را با تاثیر در فعالیت های روزانه نشان دهند. نظارت منظم بر رشد تومور به پزشکتان کمک می کند تا مناسبترین درمان را برای شما تجویز کند. آستروسیتوماهایی که سریعتر رشد می کنند ؛ بلافاصله به درمان نیاز دارند. آنها ممکن است حتی بعد از درمان دوباره رشد کنند.

چندین نوع درمان برای گلیوما در تهران مورد استفاده قرار می گیرد ، از جمله :

  • جراحی برای برداشتن تومور تا آنجایی که ممکن است
  • پرتودرمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور
  • شیمی درمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور. از آنجا که ممکن است سلولهای طبیعی نیز کشته شوند، شیمی درمانی عوارض جانبی بسیاری دارد.
  • درمان هدفمند. در این روش از موادی استفاده می شود که سلول های سرطانی را می کشد بدون آنکه به سلول های سالم آسیبی برسد
  • درمان های جدید از طریق کارآزمایی های بالینی
  • داروی استروئیدی برای کاهش تورم مغز و بهبود علائم

گلیوما - دکتر جهانبخشی

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

  • داروهای گلیوما را فقط مطابق دستور بهترین جراح مغز تهران مصرف کنید
  • سعی کنید در یک گروه پشتیبانی عضو شوید
  • دوره درمان خود را طبق دستور پزشکتان تکمیل کنید. این موضوع بسیار مهم است

می توانید از وب سایت های زیر اطلاعات بیشتری کسب کنید :

  • موسسه ملی سرطان : https://www.cancer.gov
  • انجمن سرطان آمریکا : http://www.cancer.org

با پزشک خود مشورت کنید اگر :

  • علائمتان دوباره بازگشت
  • اسهال ، استفراغ یا درد شکمی دارید
  • مشکل در خوردن یا نوشیدن
  • احساس ضعف یا خستگی بیش از حد معمول
  • کاهش وزن به طور خود به خود

از دیگران کمک بخواهید اگر :

  • تشنج کردید
  • اسهال ، استفراغ یا درد شکمتان از بین نمی رود
  • علائم جدیدی مانند مشکلات بینایی یا مشکل در راه رفتن دارید
  • خونریزی دارید که متوقف نمی شود
  • در تنفس مشکل دارید
  • تب دارید

خلاصه :

گلیوما نوعی سرطان مغزی است. آستروسیتوماها تومورهایی هستند كه از سلولهای ستاره ای به نام آستروسیت ها ایجاد می شوند. آستروسیتوما ممکن است در قسمت های مختلف مغز و سیستم عصبی ظاهر شود. این بیماری بر اساس سابقه پزشکی فرد و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. تصویربرداری از مغز مانند سی تی اسکن یا MRI باید انجام شود. به منظور تأیید تشخیص نمونه ای از تومور برای بررسی و مطالعه در آزمایشگاه (بیوپسی) گرفته خواهد شد. درمان ممکن است شامل جراحی برای از بین بردن تومور و همچنین رادیوتراپی و شیمی درمانی باشد.

برای دانلود پی دی اف مقاله کلیک کنید

گلیوما در بزرگسالان | راه های درمانی

گلیوما نوعی تومور سرطانی است که بر مغز تأثیر می گذارد. هنگامی که سلول ها در داخل بافت به طور یک توده غیر طبیعی رشد می کنند ، تومور تشکیل می شود. تومورهای گلیوما در بزرگسالان از سلول هایی به نام سلول های گلیال تشکیل می شوند. آن زمان که سلول های گلیال درگیر تومور شوند ، با نام گلیوما خوانده می شوند. سه نوع از سلول های گلیال می توانند ایجاد کننده تومور باشند. به طور معمول سلول های گلیال وظیفه غذا رسانی ، اکسیژن رسانی و پشتیبانی از ساختارهای مغزی را برعهده دارند. گلیوما یکی از شایع ترین انواع تومورهای مغزی است که در بزرگسالان رخ می دهد. در ادامه این مقاله از دکتر امین جهانبخشی ، بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، به بررسی دقیق این موضوع خواهیم پرداخت.

 

گلیوما در بزرگسالان

انواع گلیوما در بزرگسالان

متداول ترین انواع گلیوما شامل موارد زیر است :

  • آستروسیتوما
  • گلیوبلاستوما که ممکن است با نام glioblastoma multiforme نیز خوانده شود.
  • اپاندیموما
  • Mixed glioma . این نیز ممکن است oligoastrocytoma نامیده شود.
  • الیگودندروگلیوما

دلایل بروز گلیوما در بزرگسالی :

علت دقیق گلیوما در بزرگسالان هنوز مشخص نیست.

عوامل خطر :

احتمال بروز این بیماری در موارد زیر بیشتر می شود :

  • افراد بین 60 تا 80 سال
  • افرادی که در معرض اشعه قرار دارند مانند افرادی که سابقه پرتو درمانی برای درمان سرطان دارند.
  • افرادی که سابقه خانوادگی گلیوما دارند

علایم و نشانه های گلیوما در بزرگسالان :

علائم این بیماری به اندازه، نوع و محل تومور بستگی دارد؛ که شامل موارد زیر می باشد:

  • سردرد ، که ممکن است صبح بدتر شود
  • تهوع و استفراغ
  • خستگی
  • تغییر در بینایی
  • تشنج
  • اختلال در گفتار
  • اختلال در تعادل
  • ضعف یا بی حسی در یک طرف بدن یا در بازوها یا پاها
  • تغییر در خلق و خو
  • گیجی
  • تغییر در شخصیت
  • اختلال در حافظه یا تفکر

تشخیص گلیوما :

این بیماری بر اساس سابقه پزشکی ، علائم و همچنین معاینه فیزیکی فرد تشخیص داده می شود. همچنین ممکن است انجام آزمایشات دیگری برای تشخیص گلیوما در بزرگسالان نیاز باشد ازجمله :

  • معاینه عصبی
  • سی تی اسکن ، MRI یا سایر آزمایشات تصویربرداری از مغز
  • آزمایشاتی که مشخص می کند آیا در سایر قسمت های بدن انواع دیگری از تومور وجود دارد یا خیر
  • بیوپسی تومور . به طوری که نمونه ای از تومور با سوزن برداشته می شود و با میکروسکوپ مورد مطالعه قرار می گیرد.

اگر وجود گلیوما در بزرگسالان تأیید شود ، برای تعیین شدت و وسعت باید طبقه بندی شود. طبقه بندی بر اساس :

  • اندازه تومور
  • آیا سرطان شیوع یافته است ( متاستاز )
  • جایی که سرطان شیوع یافته است

 

گلیوما در بزرگسالان - دکتر جهانبخشی

 

درمان گلیوما در تهران :

درمان این بیماری به اندازه، محل و طبقه تومور بستگی دارد. اغلب بیش از یک نوع درمان مورد استفاده قرار می گیرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جراحی برای برداشتن بخش اعظم تومور
  • پرتو درمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور. انواع مختلف پرتو درمانی وجود دارد، از جمله:
  1. پرتو درمانی با شدت تعدیل شده
  2. پروتون درمانی . در این نوع پرتو درمانی از ذرات پروتون به جای اشعه X استفاده می شود.
  3. پرتو درمانی استریوتاکتیک . به این روش رادیوسرجری نیز گفته می شود.
  • شیمی درمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور. این روش ممکن است به صورت تزریقی یا به شکل قرص انجام شود.
  • درمان هدفمند گلیوما در بزرگسالان. در این روش از موادی استفاده می کنند که رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند، یا با آسیب کمتر به سلول های طبیعی بدن، سلول های سرطانی را می کشد.
  • داروهای استروئیدی برای کاهش تورم مغز و بهبود علائم
  • دارو برای درمان یا جلوگیری از تشنج

همچنین بهترین جراح مغز و اعصاب تهران ، ممکن است به عنوان بخشی از روند درمان شما را به یک متخصص آمادگی جسمانی ، کار درمان یا گفتار درمان (یا ترکیبی از این سه مورد) ارجاع دهد.

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

  • هر گونه دارو را فقط با اجازه پزشک خود مصرف کنید.
  • تمام مراحل درمان را طبق دستور پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است. باید پزشکتان شما را به دقت تحت نظر داشته باشد تا از بازگشت دوباره سرطان جلوگیری شود.

 

 

کسب اطلاعات بیشتر از طریق :

  1. انجمن سرطان آمریکا – https://www.cancer.org
  2. انستیتو ملی سرطان (NCI) – https://www.cancer.gov
  3. انجمن تومور مغزی آمریکا – http://www.abta.org

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :

  • بازگشت هر یک از علائم
  • مشکل در غذا خوردن یا نوشیدن
  • احساس ضعف یا خستگی بیش از حد معمول
  • کاهش وزن به طور خود به خودی

در موارد زیر از دیگران کمک بخواهید :

  • تشنج
  • تب
  • علائم جدیدی مانند مشکلات بینایی یا مشکل در راه رفتن
  • مشکل در تنفس

خلاصه :

  • گلیوما در بزرگسالان نوعی توموری سرطانی مغز است.
  • درمان متداول جراحی و ترکیبی از شیمی درمانی یا پرتو درمانی یا هر دو این ها می باشد.
  • از آنجا که این نوع سرطان بازگشت پذیر می باشد، بسیار مهم است که در صورت بروز علائم جدید یا غیر معمول به پزشک خود مراجعه کنید.
  • برای جلوگیری از بازگشت علائم سرطان ، باید تحت نظارت مستقیم پزشک خود باشد.

هیدروسفالی در کودکان | راه های درمان

هیدروسفالی در کودکان وقتی به وجود می آید که مقدار بیش از حد مایع ( مایع مغزی نخاعی یا CSF ) در اطراف مغز تجمع یابد. کودک می تواند با هیدروسفالی ( هیدروسفالی مادرزادی ) به دنیا بیاید یا بعد از تولد ( هیدروسفالی اکتسابی ) این بیماری ایجاد شود. در صورتی که اطلاعات زیادی در این خصوص ندارید ، مطالعه مقاله پیش رو از دکتر امین جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران پیشنهاد می شود.

هیدروسفالی در کودکان - دکتر جهانبخشی

 

مغز دائماً درحال تولید مایع مغزی نخاعی است. مایع مغزی نخاعی فضاهای داخل مغزی (بطن ها) را پرکرده است و امکان محافظت و تغذیه مغز و نخاع را فراهم می کند. پس از ساخته شدن مایع مغزی نخاعی جدید، مایع قبلی باید به خون جذب شده و از مغز خارج شود. در هیدروسفالی، مقدار مایع مغزی نخاعی در مغز افزایش می یابد. تجمع زیاد مایع مغزی نخاعی می تواند باعث آسیب مغزی شود.

دلایل بروز هیدروسفالی در کودکان :

شایع ترین علت هیدروسفالی مادرزادی در کودکان انسداد بین دو بطن است که مانع از حرکت مایع مغزی نخاعی در مغز می شود.
انواع دیگری از مشکلات مغزی می تواند باعث ایجاد هیدروسفالی شود. شامل :

  1. ناهنجاری های نخاع
  2. کیست های مغزی
  3. ناهنجاری های مغزی که کودک با آن متولد می شود
  4. عفونت ها در دوران بارداری
  5. سایر اختلالات ژنتیکی

علل هیدروسفالی اکتسابی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • خونریزی مغزی ناشی از بدنیا آمدن خیلی زود کودک ( کودک نارس )
  • آسیب به سر
  • تومورهای مغزی
  • عفونت مغزی ( مننژیت )

عوامل خطر هیدروسفالی در کودکان :

داشتن سابقه خانوادگی از عوامل خطر هیدروسفالی مادرزادی است. سایر عوامل خطر هیدروسفالی در کودکان عبارتند از :

  1. عدم مراقبت یا مراقبت ضعیف از مادر باردار قبل از زایمان ( مراقبت از نوزاد )
  2. دوقلو یا چندقلو بودن
  3. دیابت مادر در دوران بارداری ( دیابت مادر )
  4. فشار خون بالا در مادر
  5. مصرف الکل توسط مادر

عوامل خطر هیدروسفالی اکتسابی شامل موارد زیر است :

  • تولد زودرس
  • آسیب به سر
  • تومورهای مغزی
  • سکته مغزی
  • خونریزی یا لخته شدن خون در مغز
  • عفونت ها شامل مننژیت

علائم و نشانه ها هیدروسفالی در کودکان :

علائم و نشانه های هیدروسفالی در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  1. افزایش سریع اندازه سر
  2. برآمده شدن ملاج (ناحیه نرم روی سر کودک) ( fontanel ) روی سر کودک
  3. خواب آلودگی
  4. تحریک پذیری
  5.  استفراغ
  6. چشم های رو به پایین
  7. تشنج

هیدروسفالی در کودکان - دکتر جهانبخشی

علائم و نشانه ها در کودکان بزرگتر ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • کند بودن در انجام فعالیت ها
  • چشم های رو به پایین
  • خواب آلودگی و تحریک پذیری
  • مشکلات بینایی مانند تاری دید یا دوبینی
  • از دست دادن کنترل مثانه
  • تغییر شخصیت و اختلال حافظه

تشخیص هیدروسفالی در کودکان :

روش های تشخیص هیدروسفالی شامل :

  1. سابقه پزشکی و معاینه بدنی
  2. تصویربرداری از مغز، از جمله سی تی اسکن و MRI

گاهی اوقات هیدروسفالی مادرزادی قبل از تولد قابل تشخیص است. این در صورتی امکانپذیر است که مادر در طول بارداری تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی جنین) انجام دهد. این تصویربرداری ممکن است گسترش بطن ها را نشان دهد.

درمان هیدروسفالی در کودکان :

تنها راه درمان هیدروسفالی در نوزادان و کودکان در تهران جراحی مغزی می باشد. جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  • قرار دادن یک لوله پلاستیکی ( shunt ) در مغز یا نخاع برای تخلیه مایعات. این روش رایج ترین نوع جراحی است.
  • قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین (آندوسکوپ) در داخل بطن. سپس جراح کف بطن را بازمی کند تا مایع مغزی نخاعی تخلیه شده و جذب خون شود.

عمل جراحی آندوسکوپی برای درمان هیدروسفالی

 

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

  • مدیریت هیدروسفالی در کودکان نیازمند رویکرد تیمی می باشد. با همه پزشکان کودکتان همکاری کنید. تیم درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد :
  1.  پزشکان
  2.  پرستاران
  3.  درمانگران توانبخشی
  4.  درمانگران آموزش
  • اگر کودک نیازمند جراحی باشد ممکن است بهترین جراح مغز تهران ، دستورالعمل خاصی را به شما ارائه دهد. تمام دستورات او را به دقت اجرا کنید.
  • اگر کودک شنت دارد :
  1. آگاه باشید که شنت ها می توانند آلوده شوند.
  2. همچنین ممکن است شنت ها نیاز به تنظیم یا جایگزینی داشته باشند.
  3. علائم و نشانه هایی را که در هنگام کار نکردن شنت یا عفونت ایجاد می شود، بیاموزید. مراقب بزرگ شدن سر، تب، قرمزی یا تورم اطراف برآمدگی و خواب آلودگی باشید.
  • حتما از پزشک بپرسید آیا کودک می تواند با خیال راحت در فعالیت های ورزشی شرکت کند.
  • از کودک خود بخواهید هنگام انجام هرگونه فعالیتی که ممکن است باعث ایجاد ضربه به سر شود ، مانند دوچرخه سواری یا اسکیت ، از سر محافظت کند. در مورد محافظت مناسب از سر با پزشک معالج کودک خود صحبت کنید.
  • تا جایی که میتوانید در مورد بیماری هیدروسفالی در کودکان اطلاعات کسب کنید. انجمن هیدروسفالی منبع خوبی برای کسب اطلاعات و پشتیبانی است : www.hydroassoc.org

با پزشک کودک تماس بگیرید اگر :

  1. کودک دچار لرز یا تب است
  2. علائم کودک تغییر می کند
  3. کودک علائم جدیدی دارد

از دیگران کمک بخواهید اگر :

  • کودک در تنفس مشکل دارد
  • کودک تشنج می کند
  • کودک سردرد شدید دارد یا احساس سفتی در گردن می کند
  • کودک مبتلا به هیدروسفالی استفراغ مداوم دارد
  • کودک بسیار خواب آلود است و یا سخت بیدار می شود
  • کودک سر بزرگی دارد یا اگر نوزاد است ناحیه ملاج برآمده است
  • در اطراف شنت کودک قرمزی یا نشتی مشاهده می شود
  • در اطراف شنت کودک تورم دیده می شود