جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر : دیسک به صفحات یا بالشتک هایی گفته می شود که از جنس غضروف بوده و بین مهره های کمر انسان قرار دارند.

دیسک کمر وظیفه بهبود حرکت میان مهره ها را داشته و این عمل را با کاهش فشارهای وارده به ستون فقرات انجام می دهد.

ممکن است از بسیاری از افراد شنیده باشید که دیسک کمر دارند و از این موضوع به عنوان یک مشکل یاد می کنند، باید بگوییم که همه افراد به طور مادرزادی دارای دیسک بوده و منظور افراد در رفتگی یا فتق دیسک ، پارگی و تورم آن می باشد که برای درمان این مشکلات باید از روش های مختلفی همچون جراحی دیسک کمر استفاده کرد.

 

جراحی دیسک کمر

 

جراحی لامینکتومی

برای انجام این روش از جراحی دیسک کمر ، فرد باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد. در روش جراحی لامینکتومی بعد از خوابیدن بیمار بر روی شکم، در ناحیه پشت کمر برش بسیار کوچکی توسط جراح متخصص ایجاد می شود.

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به منظور مشاهده کردن لیگامان زرد ریشه عصبی و استخوان احاطه کننده کانال نخاعی، اقدام به برداشتن قسمتی از زائده خلفی می کند. سپس ریشه عصبی را کنار کشیده و به این ترتیب قادر به مشاهده دیسک آسیب دیده خواهد بود.

در مرحله بعدی قسمتی از دیسک که دچار در رفتگی است همراه با بخش مرکزی آن خارج شده و محل جراحی تا سطح پوست به صورت لایه به لایه در صورت اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی دوخته می شود.

جراحی میکروسکوپی

برشی که به منظور درمان دیسک کمر در این روش ایجاد می شود بسیار کوچک تر از روش های دیگر بوده و برای خارج نمودن دیسک از جراحی با کمک میکروسکوپ بهره گرفته می شود.

کوچک بودن برش تنها مزیت این روش نبوده و از دیگر مزایای این روش می توان به وارد شدن آسیب کمتر به عناصر استخوانی اشاره کرد. همچنین باید بگوییم که در جراحی میکروسکوپی ، به دلیل اینکه ناحیه مورد نظر به علت استفاده از میکروسکوپ بزرگ می شود لذا احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم خواهد بود.

لازم به ذکر است که بیمار در این روش خیلی سریع تر به وضعیت عادی زندگی بر می گردد.

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

ابعاد برش ایجاد شده در این روش نیز بسیار کوچک بوده و محل ایجاد آن به موازات خط وسط می باشد. بعد از ایجاد برش مورد نیاز، جراح متخصص آندوسکوپ را وارد نموده، لیگامال را برداشته، عضلات را کنار زده و به این ترتیب قطعه در رفته دیسک را خارج می نماید.

امکان تخلیه دیسک های بسیار شدید با انجام جراحی آندوسکوپی کم است زیرا در این روش، دید جراح محدود می باشد. البته نباید کوچک بودن برش و کمتر بودن درد که از مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند را نادیده گرفت.

 

جراحی دیسک کمر

 

عوارض جراحی دیسک کمر چیست؟

در صورتی که مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر را رعایت نموده و به بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید، هیچ عارضه ای با انجام این روش جراحی برای تان ایجاد نخواهد شد.

کدام روش جراحی دیسک کمر بهتر است؟

موارد استفاده هر یک از روش های ذکر شده متفاوت بوده و هرکدام نقاط قوت خاص خود را دارد، لذا نمی توان یک روش را به عنوان بهترین روش جراحی دیسک کمر معرفی نموده و از آن برای درمان انواع دیسک استفاده کرد.

جراح متخصص پس از انجام معاینات دقیق و بررسی یافته های به دست آمده از تصویر برداری های انجام شده بر روی بیماران و با صلاحدید خود، بهترین روش را برای درمان آن ها انتخاب خواهد کرد.

 

 

 

فتق دیسک

Herniated Disk ( فتق دیسک )

فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که یک دیسک در ستون مهره ها بیش ازحد بیرون زده باشد. بین هر جفت مهره در ستون فقرات یک دیسک با یک مرکز اسفنجی وجود دارد. زمانی که فرد حرکت می کند، این دیسک ها حرکات ناگهانی وارده به ستون فقرات را کاهش می دهند.

فتق دیسک ممکن است موجب درد و ضعف عضلانی شود و می تواند در هر نقطه از پشت یا گردن رخ دهد.

دستورالعمل های زیر را در منزل انجام دهید:

داروها:

  • داروها را طبق نسخه و تجویز پزشک خود مصرف کنید.
  • اگر از داروهای ضد درد استفاده می کنید، از رانندگی کردن خودداری کنید.

 

فتق دیسک

 

فعالیت:

  • طبق دستور پزشک خود استراحت کنید.
  • پس از استراحت
  1. به فعالیت های روزانه خود بازگردید؛ تمرینات را به آرامی همانطور که پزشک شما گفته است شروع کنید. از پزشک
  2. خود درمورد فعالیت هایی که برایتان مناسب است سوال کنید.
  3. پوزیشن بدنی خود را در وضعیت مناسب نگاه دارید.
  4. حرکاتی که منجر به درد می شوند را انجام ندهید.
  5. تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده است، هر چیزی را که سنگین تر از 10 پوند (4.5 کیلوگرم) است، هرگز بلند نکنید.
  6. از نشستن یا ایستادن بدون حرکت برای مدت طولانی اجتناب کنید.
  7. ازنشستن برای مدت طولانی بدون بلند شدن و یا حرکت دادن بدن اجتناب کنید.
  8. طبق دستور پزشک خود تمرینات بدنی را انجام دهید.
  9. سعی کنید که عضلات پشت و شکم خود را با تمریناتی مانند شنا و یا پیاده روی تقویت کنید.

دستورالعمل های کلی

  • موادی که حاوی نیکوتین یا تنباکو هستند، مانند سیگار و قلیان استفاده نکنید. اگر برای ترک به کمک نیاز دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
  • از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری کنید.
  • برروی شکم خود نخوابید.
  • اگر اضافه وزن دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا به روش مناسبی وزن کم کنید.
  • اگر داروهای ضد درد مصرف می کنید، برای جلوگیری یا درمان یبوست ممکن است پزشکتان برای شما توصیه هایی داشته باشد:
  • مایعات کافی مصرف کنید تا ادرارتان روشن یا زردکمرنگ باشد
  • فقط داروهایی که پزشکتان تجویز کرده را مصرف کنید
  • غذاهای با فیبر بالا مانند میوه، سبزیجات، غلات و حبوبات مصرف کنید.
  • از خوردن غذاهای با قند و چربی بالا مانند غذاهای سرخ شده و شیرین خودداری کنید.

طبق دستور پزشکتان تمام مراحل درمان را به طور مرتب ادامه دهید. این امر بسیار حائز اهمیت است.

چگونه پیشگیری کنید؟

  • وزن متناسب خود را حفظ کنید
  • سعی کنید از استرس دور باشید.
  • روی فرم باشید. حداقل 150 دقیقه تمرین متوسط درهرهفته، مانند پیاده روی سریع و یا ورزش ایروبیک انجام دهید.

هنگام بلند کردن اجسام:فتق دیسک

  1. پاهایتان را به اندازه عرض شانه هایتان و یا بیشترازهم باز کنید
  2. عضلات شکمتان را سفت کنید.
  3. زانوها و باسن خود را خم کنید و ستون فقرات خود را صاف نگه دارید. به کمک قدرت پاهایتان بلند شوید نه به کمک
  4. عضلات پشت. زانوهای خود را به سرعت قفل نکنید.
  5. همیشه برای بلند کردن اشیا خیلی سنگین از دیگران کمک بگیرید.

 با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

  • در پشت یا گردن خود دردی دارید که پس از 6 هفته بهبود نمی یابد.
  • درد بسیار شدیدی دارید

اگرهر کدام از مشکلات زیر را در هر بخش از بدن خود احساس می کنید:

  1. مور مور شدن
  2. احساس ضعف
  3. بی حسی

از دیگران کمک بگیرید اگر:

  1. نمی توانید دستها یا پاهایتان را حرکت دهید.
  2. نمی توانید ادرار یا باد روده (حرکت روده) خود را کنترل کنید
  3. احساس سرگیجه دارید
  4. احساس ضعف دارید
  5. در نفس کشیدن مشکل دارید

جراحی دیسک گردن

جراحی دیسک گردن

جراحی دیسک گردن : در میان 7 استخوان تشکیل دهنده گردن یکسری دیسک قرار دارد که موجب حرکات آزادانه ستون فقرات می شوند. گاهی اوقات در بازوها، دست ها، شانه یا گردن اشخاص، مشکلاتی بروز می کند که افراد برای تشخیص علت این عوارض باید اقدام به مراجعه به متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات نموده و تحت درمان قرار گیرند.

درد ناحیه گردن ممکن است در اثر علل مختلفی مثل ورم مفاصل، انحطاط دیسک و تنگی کانال نخاعی ایجاد شود، البته باید گفت که در برخی از موارد نادر، مننژیت یا سرطان نیز موجب بروز درد گردن می شوند.

بیماری دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص این بیماری و اتخاذ بهترین روش درمان برای آن توسط جراح متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و با تجویز موارد زیر صورت می گیرد:

  • میلوگرام یا نخاع نگاری
  • تصویربرداری های رزونانس مغناطیسی یا MRI
  • سی تی اسکن
  • تصاویر x-ray دینامیک یا ساده
  • تست الکترومایگرام EMG/NCS

 

جراحی دیسک گردن

 

نحوه درمان دیسک گردن

روش درمان به توجه به شدت آن تعیین می شود به طوریکه برای بیمارانی با دیسک گردن خفیف همچون  بیماران مبتلا به فتق گردن ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ابتدا از روش های درمانی خفیف مثل دارو، کشش گردن، فیزیوتراپی و غیره بهره گرفته و از روش جراحی گردن تنها در صورت عدم بهبود بیمار و مشاهده علائم عصبی پیشرونده در پاها و بازوها استفاده می نماید.

انواع روش های جراحی دیسک گردن

روش های مختلفی برای عمل دیسک گردن وجود دارد که انتخاب این روش ها به ترجیح بیمار بستگی نداشته و فقط بر اساس یافته های به دست آمده از روش تصویربرداری، شدت بیماری و در نهایت با صلاحدید پزشک انجام می شود.

روش قدامی و روش خلفی دو روش جراحی گردن هستند که در ادامه به توضیح یکی از انواع این روش ها خواهیم پرداخت.

دیسککتومی قدامی گردن :

در این روش به منظور تقویت ستون فقرات گردنی از ابزارهای مختلفی همچون پیچ و صفحه که همه این ابزارها نوعی پروتز می باشند استفاده می شود. از میزان درد موجود در ناحیه گردن و به خصوص درد اندام های فوقانی ، بعد از انجام جراحی و خارج کردن دیسک بیرون زده و برداشتن فشار از روی نخع و ریشه های آن کم خواهد شد.

از روش دیسککتومی قدامی گردن برای کاهش فشاری که بر طناب نخاعی یا روی یک یا چندین رشته عصبی قرار دارد بهره گرفته می شود و در این روش جراح متخصص یک برش با ابعاد کوچک برای دسترسی به ستون فقرات گردن در جلو یا همان قدام گردن ایجاد می نماید.

اگر قرار به برداشتن فقط یک دیسک باشد، برش مورد نیاز به صورت افقی و بر روی چین هایی که به طور طبیعی بر روی پوست قرار دارند ایجاد شده و اگر نیاز به جراحی دیسک گردن در ابعاد وسیع باشد، برش باید طولانی تر و مورب باشد.

بعد از جداشدن بافت های گردن از یکدیگر، جراح متخصص اقدام به برداشتن زوائد استخوانی غیرطبیعی و دیسک بین مهره ای نموده و فضای باقی مانده به وسیله پروتز یا یک تکه استخوان و از طریق فیوژن ستون فقرات پر می گردد، بعد از گذشت مدتی از انجام جراحی دیسک گردن ، مهره ها به یکدیگر جوش خواهند خورد.

کورپکتوی قدامی گردن

میکرودیسکتومی خلفی

لامینکتومی خلفی گردن

باید بگوییم که برای درمان برخی از بیماران، به دلیل اینکه تنگی و دیسک های بیرون زده زیاد و متعدد هستند از هر دو روش جراحی از خلف و قدام کمک گرفته می شود.

Call Now Buttonتماس با دکتر