میکرو دیسککتومی

میکرو دیسککتومی

میکرو دیسککتومی روشی برای از بین بردن فتق دیسک است. دیسک ها لایه هایی به شکل بیضی از جنس بافت همبند (غضروف) هستند که در بین استخوان های ستون فقرات (مهره ها) قرار گرفته اند. دیسک ها از ساییدگی مهره ها به یکدیگر جلوگیری می کنند. دیسک می تواند دچار پارگی و بیرون زدگی ( فتق ) شود که این امر بر اعصاب نزدیک ستون فقرات فشار وارد می کند. هدف از انجام این روش، درمان درد، ضعف و بی حسی در قسمت تحتانی بدن است که در اثر فتق دیسک ایجاد می شود.

با پزشک خود در رابطه با موارد زیر صحبت کنید: میکرو دیسککتومی

  • هر نوع حساسیتی که دارید
  • تمام داروهایی که مصرف می کنید از جمله ویتامین ها ، داروهای گیاهی، قطره چشمی، کرم ها و داروهایی که بدون تجویز پزشک مصرف می کنید.
  • هر مشکلی که شما یا اعضای خانوادتان در استفاده از داروهای بی حسی داشته اید.
  • هرگونه اختلال خونی که دارید.
  • سابقه هر گونه عمل جراحی
  • سابقه هر گونه بیماری
  • باردار هستید یا احتمال می دهید که باردار باشید
  • وجود هرگونه علائم سرماخوردگی و عفونت

عوامل خطر میکرو دیسککتومی :

به طورکلی، این یک روش ایمن می باشد. با این حال، ممکن است مشکلاتی رخ دهد، از جمله:

  • عفونت
  • خون ریزی
  • واکنش های آلرژیک به داروها یا مواد رنگی
  • آسیب به ساختارها یا ارگان های دیگر مانند اعصاب نزدیک ستون فقرات
  • نشت مایع مغزی نخاعی
  • لخته شدن خون
  • عود فتق دیسک

چه اقداماتی قبل از عمل انجام می شود؟

  • از پزشک خود سوال کنید در مورد:
  1. داروهای روزمره خود را تغییر داده یا متوقف کنید. بسیار مهم است اگر داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون مصرف می کنید.
  2. مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می توانند خون شما را رقیق کنند. اگر پزشک اجازه داده است این داروها را قبل از عمل مصرف نکنید.
  • پزشک شما را معاینه بدنی می کند
  • نمونه خون و ادرار از شما گرفته خواهد شد.
  • ممکن است تست های زیر برای شما انجام شود:
  1. اشعه ایکس
  2.  MRI
  3. سی تی اسکن
  4. میلوگرام
  5. الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • از پزشک خود بپرسید که چگونه محل جراحی شما مشخص شده و علامتگذاری می شود.
  • ممکن است به شما داروی آنتی بیوتیک داده شود. این به جلوگیری از عفونت کمک می کند.
  • دستورات پزشک خود را در مورد آنچه نمی توانید بخورید یا بنوشید اجرا کنید.
  • برنامه ریزی کنید که شخصی پس از انجام عمل، شما را به منزل ببرد.
  • اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می روید، برنامه ریزی کنید تا 24 ساعت شخصی در منزل از شما مراقبت کند.

در طول عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟میکرو دیسککتومی

  • از شما IV Line (رگ) گرفته می شود.
  • به شما یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود:
  1. دارویی برای کمک به آرامش شما (آرام بخش)
  2. دارویی خواب آور (بیهوشی عمومی)
  3. دارویی در ستون فقرات تزریق می شود تا ناحیه زیر و کمی بالاتر از محل تزریق بی حس شود. (بی حسی نخاعی)
  • برای کاهش خطر ابتلا به عفونت:
  1. تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شسته یا ضد عفونی می کنند.
  2. پوست شما با صابون شسته می شود.
  3. یک برش جراحی کوچک در قسمت پشت شما ایجاد خواهد شد. این کار بالاتر از دیسکی که بیرون زده است انجام می شود.
  4. عضلات کمر کنار زده می شوند. این به جراح اجازه می دهد تا استخوان های ستون فقرات شما را ببیند.
  5. ممکن است یک قطعه کوچک از استخوان برداشته شود. اینکار به جراح این امکان را می دهد که دیسک بیرون زده را خارج کند.
  6. جراح از یک میکروسکوپ برای دیدن دیسک و اعصاب نزدیک آن استفاده می کند.
  7. جراح قسمتی از دیسک را که ایجاد کننده مشکل است، برمی دارد.
  8. عضلات پشت به جای خود منتقل می شوند.
  9. برش جراحی ممکن است با بخیه یا چسب پوست بسته شود.
  10. یک باند (پانسمان) بر روی برش جراحی قرار خواهد گرفت.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان های مختلف، متفاوت باشد.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

  • ممکن است برای تسکین درد به شما دارو داده شود.
  • داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهید کرد.
  • تا زمانی که داروهای دریافتی شما تمام نشده اند فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون شما کنترل خواهد شد.
  • ممکن است لازم باشد جوراب های تنگ و فشرده کننده پا بپوشید. این جوراب ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.

رادیکولوپاتی لومبوساکرال

درد تیرکشنده کمری یا رادیکولوپاتی لومبوساکرال

رادیکولوپاتی لومبوساکرال وضعیتی است که در آن اعصاب نخاعی و ریشه های عصبی در قسمت پایین کمر و انتهای ستون فقرات درگیر می شوند. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که این اعصاب و ریشه های عصبی از جایگاه خود خارج شده یا ملتهب می شوند و علائم  بیماری را ایجاد می کنند.

علل رادیکولوپاتی لومبوساکرال چیست؟

علل این وضعیت ممکن است:

دراثر فشار یک دیسک از جایگاه خود خارج شود ( فتق دیسک ). دیسک یک صفحه غضروفی است که مهره ها را در ستون فقرات از هم جدا می کند.

خرابی (degeneration) دیسک

خرد شدن استخوان های پشت (تنگی نخاع)

تومور

عفونت

جراحتی که فشار ناگهانی روی دیسک ها وارد می کند و باعث آسیب به استخوان های ستون فقرات می شود.

 

رادیکولوپاتی لومبوساکرال

 

چه عواملی خطر را افزایش می دهند؟

این وضعیت در شرایط زیر بدتر می شود:

  • مردان 30-50 ساله
  • زنان 50-60 ساله
  • افرادی که به طرز نامناسبی وسایل را بلند می کنند
  • افرادی که دارای اضافه وزن یا سبک زندگی کم تحرک هستند.
  • افرادی سیگاری
  • افرادی که مرتب فعالیت هایی را انجام می دهند که به ستون فقرات آسیب وارد می کند.

نشانه ها یا علائم رادیکولوپاتی لومبوساکرال چیست؟

علائم این بیماری عبارتند از:

دردی که از پشت به سمت پاها حرکت می کند (بیماری سیاتیک). این شایع ترین علامت است. درد ممکن است با نشستن، سرفه یا عطسه کردن بدتر شود.

  • درد و بی حسی در بازوها و پاها
  • ضعف عضلانی
  • احساس سوزن سوزن شدن
  • از دست دادن کنترل ادرار یا کنترل روده

این بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟

این وضعیت با معاینه فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی فرد تشخیص داده می شود. اگر درد طولانی مدت ادامه داشته باشد، ممکن است انجام تست های زیر تجویز شود:

  • ام آر آی
  • اشعه ایکس
  • سی تی اسکن
  • میلوگرام
  • بررسی انتقالات عصبی
  • درمان

 

رادیکولوپاتی لومبوساکرال

 

اغلب این وضعیت درمان می شود با:

  • قرار دادن پک های داغ و یخ در نواحی آسیب دیده
  • کشش برای بهبود انعطاف پذیری
  • ورزش برای تقویت عضلات پشت
  • فیزیوتراپی
  • داروهای ضد درد
  • تزریق استروئید در ستون فقرات

در برخی موارد، درمان لازم نیست. اگر ناراحتی طولانی مدت (مزمن) باشد، یا اگرعلائم شدید شوند، درمان ممکن است جراحی یا تغییر سبک زندگی، مانند تجویز یک برنامه کاهش وزن باشد.

این دستورالعمل ها را در خانه انجام دهید:

داروها

  1. داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید
  2. پس از استفاده از داروهای ضد درد، هرگز رانندگی نكنید

مراقبت از آسیب

  1. طبق روشی که پزشکتان تجویز کرده است، یک پک گرم برروی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
  2. یک پک یخ برروی ناحیه آسیب دیده قرار دهید: یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و بین پوست و کیسه یخ یک حوله قرار دهید.
  3. زمانی که بیدار هستید یا در صورت لزوم، هر 2 ساعت یکبار یخ را به مدت 20-30 دقیقه، روی موضع مورد نظر بگذارید. این مدت زمان می تواند با نظرات مستقیم پزشک کمتر یا بیشتر باشد.

دستورالعمل های دیگر

  1. اگر انجام هرگونه تمرین یا کشش به شما آموزش داده شده است، آن ها را تحت نظر پزشک خود انجام دهید.
  2. اگر پزشکتان یک رژیم غذایی یا برنامه ورزشی خاصی را برای شما برنامه ریزی کرده است، حتما آن را دنبال کنید.
  3. تحت نظر پزشک تمام مراحل پیگیری برای درمان را ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

درد شما با گذشت زمان حتی در هنگام مصرف داروهای ضد درد بهبود نمی یابد.

از دیگران درخواست کمک کنید اگر:

  1. درد شدیدی دارید
  2. درد ناگهان بدتر می شود
  3. ضعف در پاها در حال افزایش است
  4. عدم توانایی کنترل مثانه یا روده
  5. عدم توانایی در راه رفتن یا حفظ تعادل
  6. تب

 

جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر : دیسک به صفحات یا بالشتک هایی گفته می شود که از جنس غضروف بوده و بین مهره های کمر انسان قرار دارند.

دیسک کمر وظیفه بهبود حرکت میان مهره ها را داشته و این عمل را با کاهش فشارهای وارده به ستون فقرات انجام می دهد.

ممکن است از بسیاری از افراد شنیده باشید که دیسک کمر دارند و از این موضوع به عنوان یک مشکل یاد می کنند، باید بگوییم که همه افراد به طور مادرزادی دارای دیسک بوده و منظور افراد در رفتگی یا فتق دیسک ، پارگی و تورم آن می باشد که برای درمان این مشکلات باید از روش های مختلفی همچون جراحی دیسک کمر استفاده کرد.

 

جراحی دیسک کمر

 

جراحی لامینکتومی

برای انجام این روش از جراحی دیسک کمر ، فرد باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد. در روش جراحی لامینکتومی بعد از خوابیدن بیمار بر روی شکم، در ناحیه پشت کمر برش بسیار کوچکی توسط جراح متخصص ایجاد می شود.

متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به منظور مشاهده کردن لیگامان زرد ریشه عصبی و استخوان احاطه کننده کانال نخاعی، اقدام به برداشتن قسمتی از زائده خلفی می کند. سپس ریشه عصبی را کنار کشیده و به این ترتیب قادر به مشاهده دیسک آسیب دیده خواهد بود.

در مرحله بعدی قسمتی از دیسک که دچار در رفتگی است همراه با بخش مرکزی آن خارج شده و محل جراحی تا سطح پوست به صورت لایه به لایه در صورت اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی دوخته می شود.

جراحی میکروسکوپی

برشی که به منظور درمان دیسک کمر در این روش ایجاد می شود بسیار کوچک تر از روش های دیگر بوده و برای خارج نمودن دیسک از جراحی با کمک میکروسکوپ بهره گرفته می شود.

کوچک بودن برش تنها مزیت این روش نبوده و از دیگر مزایای این روش می توان به وارد شدن آسیب کمتر به عناصر استخوانی اشاره کرد. همچنین باید بگوییم که در جراحی میکروسکوپی ، به دلیل اینکه ناحیه مورد نظر به علت استفاده از میکروسکوپ بزرگ می شود لذا احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم خواهد بود.

لازم به ذکر است که بیمار در این روش خیلی سریع تر به وضعیت عادی زندگی بر می گردد.

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر

ابعاد برش ایجاد شده در این روش نیز بسیار کوچک بوده و محل ایجاد آن به موازات خط وسط می باشد. بعد از ایجاد برش مورد نیاز، جراح متخصص آندوسکوپ را وارد نموده، لیگامال را برداشته، عضلات را کنار زده و به این ترتیب قطعه در رفته دیسک را خارج می نماید.

امکان تخلیه دیسک های بسیار شدید با انجام جراحی آندوسکوپی کم است زیرا در این روش، دید جراح محدود می باشد. البته نباید کوچک بودن برش و کمتر بودن درد که از مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند را نادیده گرفت.

 

جراحی دیسک کمر

 

عوارض جراحی دیسک کمر چیست؟

در صورتی که مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر را رعایت نموده و به بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید، هیچ عارضه ای با انجام این روش جراحی برای تان ایجاد نخواهد شد.

کدام روش جراحی دیسک کمر بهتر است؟

موارد استفاده هر یک از روش های ذکر شده متفاوت بوده و هرکدام نقاط قوت خاص خود را دارد، لذا نمی توان یک روش را به عنوان بهترین روش جراحی دیسک کمر معرفی نموده و از آن برای درمان انواع دیسک استفاده کرد.

جراح متخصص پس از انجام معاینات دقیق و بررسی یافته های به دست آمده از تصویر برداری های انجام شده بر روی بیماران و با صلاحدید خود، بهترین روش را برای درمان آن ها انتخاب خواهد کرد.

 

 

 

Call Now Buttonتماس با دکتر