فیوژن نخاعی در کودکان

فیوژن نخاعی در کودکان :

فیوژن نخاعی در کودکان : فیوژن ستون فقرات روشی است که در آن دو یا چند استخوان در ستون فقرات (مهره ها) در کنار هم قرار می­ گیرند. این روش مانع از حرکت و سایش مهره ها به یکدیگر می ­شود. هدف از این روش تسکین درد و جلوگیری از تغییر شکل و ضعف ستون فقرات می­ باشد.

در طی روش فیوژن نخاعی، ماده استخوانی (پیوند) بین مهره های آسیب دیده قرار می گیرد تا به آن ها در کنارهم قرار گرفتن کمک کند. می توان از وسایلی مانند میله، پیچ یا صفحات فلزی برای تثبیت مهره ها درهنگام بهبود استفاده کرد.

این روش برای درمان بیماری­ های زیر استفاده می ­شود : 

  • آسیب نخاعی
  • فتق دیسک
  • انحنای غیرطبیعی ستون فقرات مانند اسکولیوز یا کایفوز
  • عفونت ها یا تومورهای ستون فقرات
  • باریک بودن ستون فقرات ( تنگی نخاع )
  • لغزیدن یک مهره به سمت جلو و قرار گرفتن در خارج از جایگاه خود در بالای مهره­ایی که باید روی آن قرار داشته باشد. ( اسپوندیلولیستزیس ).

عوامل خطر :فیوژن نخاعی در کودکان

به طور کلی، این یک روش ایمن است. با این حال، ممکن است مشکلاتی رخ دهد از جمله:

  • عفونت
  • خون ریزی
  • واکنش های آلرژیک به داروها یا مواد رنگی
  • آسیب به ساختارها یا ارگان های دیگر مانند اعصاب نزدیک ستون فقرات
  • نشت مایع مغزی نخاعی.
  • لخته شدن خون.
  • مشکل در کنترل ادرار یا حرکات روده­ ای
  • نپیوستن کامل مهره ها به هم ( سودوآرتروزیس )

هیدراته شدن (کاهش مایعات بدن)

  • دستورات پزشک کودک را در این باره اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد :
  • حداکثر تا 2 ساعت قبل از عمل – مایعات شفاف مانند آب، آب میوه صاف (بدون پالپ)، قهوه و چای ساده بنوشد.

محدودیت در خوردن و آشامیدن

دستورات پزشک کودک را در مورد خوردن و آشامیدن اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • از 8 ساعت قبل از عمل – غذاهای سنگین یا غذاهایی مانند گوشت، غذاهای سرخ شده یا غذاهای چرب نخورد.
  • از 6 ساعت قبل از عمل – وعده های غذایی سبک یا مواد غذایی مانند نان تست یا غلات مصرف نکند.
  • از 6 ساعت قبل از عمل – شیر یا نوشیدنی های حاوی شیر ننوشد.
  • از 2 ساعت قبل از عمل – حتی مایعات شفاف هم ننوشد.

داروها

از پزشک کودک در رابطه با موارد زیر سوال کنید :

  1. آیا باید مصرف داروهای روزانه کودک را تغییر داده یا متوقف کنید؟ این امر به ویژه در صورت مصرف داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون بسیار مهم است.
  2. مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می توانند خون را رقیق کنند. اگر پزشک کودک اجازه می دهد این داروها را قبل از عمل مصرف نشود.
  3. مصرف داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، داروهای گیاهی و مکمل ها.
  • ممکن است داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت برای کودک تجویز شود.

دستورالعمل های کلی

  • از پزشک بپرسید که چگونه محل جراحی علامت گذاری و مشخص می شود.
  • از کودک نمونه خون و ادرار گرفته می شود.
  • ممکن است تست­ های زیر برای کودک انجام شود :
  1. اشعه ایکس
  2. سی تی اسکن
  3. MRI
  • اگر 24 ساعت پس از عمل کودک خود را با ماشین به منزل می­ برید، برنامه ­ریزی کنید که یک فرد بزرگسال دیگری در ماشین در صندلی عقب کنار کودک شما بنشیند.
  • برنامه ریزی کنید تا حداقل 24 ساعت پس از اینکه کودکتان را از کلینیک یا بیمارستان به خانه بردید، از او مراقبت کنید. این موضوع بسیار مهم است.

درطول عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

  • فیوژن نخاعی در کودکانبرای کاهش خطر ابتلا به عفونت در کودک :
  1. تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شستشو یا ضد عفونی می کنند.
  2. پوست با صابون شسته می شود.
  3. ممکن است موضع عمل جراحی شیو شود.
  • از کودک IV Line (رگ) گرفته می­ شود.
  • به کودک یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود :
  1. دارویی برای کمک به آرامش شما (آرام بخش)
  2. دارویی خواب ­آور (بیهوشی عمومی)
  • اگر استخوان قسمت دیگری از بدن کودک ( استخوان اتوژن ) برای پر کردن فضای بین مهره ها استفاده شود:
  1. درسطح بالایی استخوان پیوندی یک برش ایجاد خواهد شد. اغلب، استخوان از استخوان لگن (لگن) گرفته می شود.
  2. قسمت کوچکی از استخوان برداشته می شود.
  • برش هایی بر روی مهره ای که پیوند زده خواهد شد، ایجاد می شود. این برش ممکن است در قسمت پشت، شکم یا طرفین باشد.
  • ماهیچه ها کنار زده می شوند.
  • اگر این روش برای درمان فتق دیسک انجام شود، بخشی از دیسک برداشته می شود.
  • فضای بین مهره ها با استخوان اتوژن ، استخوان اهدایی از یک فرد دهنده ( استخوان آلوگرافت ) یا مواد استخوانی مصنوعی پر خواهد شد.
  • پیچ ، میله یا صفحات فلزی ممکن است برای تثبیت مهره ها هنگام جوش خوردن استفاده شوند.
  • ماهیچه ها به جای خود منتقل می شوند.
  • ممکن است یک لوله کوچک ( دِرَن ) در نزدیکی یکی از برش ها قرار گیرد تا به تخلیه مایع اضافی از محل جراحی کمک کند.
  • برش­ ها بسته می شوند.
  • ممکن است از یک باند (پانسمان) برای پوشاندن برش­ ها استفاده شود.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان ­های مختلف، متفاوت باشد.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

  • تا زمانی که داروهای دریافتی کودک تمام نشده است فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون او کنترل خواهد شد.
  • کودک شما:
  1. ممکن است برای تسکین درد به کودک دارو داده شود.
  2. داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهد کرد.
  3. به او کمک کنید تا با حرکت دادن تمام بدن و بدون پیچاندن پشت خود به طور مکرر در رختخواب بچرخد. (روش غلت خوردن)
  4. به او آموزش داده می ­شود که چگونه به طور صحیح حرکت کند، چگونه بایستد و راه برود.
  • کودک شما ممکن است :
  1. برای بهبود نیاز به پوشیدن پشت بند (بریس) داشته باشد.
  2. باید جوراب های فشرده کننده پا بپوشد. این جوراب ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.
  • اگر 24 ساعت پس از عمل کودک خود را با ماشین به منزل می ­برید، برنامه­ ریزی کنید که یک فرد بزرگسال دیگری در ماشین در صندلی عقب کنار کودک شما بنشیند تا:
  1. کودک را از نظر مشکلات تنفسی و حالت تهوع بررسی کند.
  2. اطمینان حاصل کند که اگر کودک در خواب است، سر او مستقیم بماند.
  • اگر فرزند شما در سنی است که می ­تواند رانندگی کند :
  1. تا زمانی که پزشک او اجازه نداده فرزندتان نباید رانندگی کند.
  2. اجازه ندهید فرزندتان هنگام مصرف داروهای ضد درد رانندگی کند.

خلاصه:

  • فیوژن ستون فقرات روشی است که باعث می شود دو یا چند استخوان در ستون فقرات (مهره ها) در کنار هم قرار بگیرند.
  • قبل از عمل، دستورالعمل های پزشک فرزندتان را راجع به محدودیت های خوردن و آشامیدن دنبال کنید.
  •  ( فیوژن نخاعی در کودکان ) بعد از عمل به کودک شما آموزش داده خواهد شد چگونه صحیح حرکت کند، بایستد و راه برود.

مراقبت های بعد از جوش دادن ستون فقرات

مراقبت های بعد از جوش دادن ستون فقرات :

مراقبت های بعد از جوش دادن ستون فقرات : در این متن به شما اطلاعاتی در مورد چگونگی مراقبت از خود بعد از  جوش دادن ستون فقرات داده می شود. همچنین ممکن است پزشک شما دستورالعمل های خاص تری را ارائه دهد. اگر مشکل یا سؤالی دارید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

مراقبت های بعد از جوش دادن ستون فقرات

پس از عمل :

پس از انجام این عمل، معمول است که :

  • سفتی و کمردرد
  • درد در ناحیه برش

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

داروها

  • هرگونه دارویی را فقط با دستور پزشک خود مصرف کنید. این امر شامل هرگونه داروی ضد درد یا داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) نیز می باشد.
  • اگر آنتی بیوتیک برای شما تجویز شده است، آن را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. حتی اگر احساس بهتری پیدا کردید، مصرف آنتی بیوتیک را خودسرانه قطع نکنید.
  • اگر داروی آرام بخش مصرف کرده اید به مدت 24 ساعت رانندگی نکنید.
  • در هنگام استفاده از داروهای ضد درد رانندگی نکنید.
  • طبق دستور پزشکتان پشت بند (بریس)، بپوشید. پوشیدن آن را فقط مطابق دستور پزشک متوقف کنید.
  • پشت بند را تمیز نگه دارید.

مدیریت درد، سفتی و تورم :

  • اگر اجازه دارید، برروی محل برش جراحی قرار دهید :
  1. اگر اجازه دارید پشت بند را برای مدت زمانی از تن خود بیرون بیاورید
  2. یخ را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید.
  3. یک حوله بین پوست و کیسه یخ قرار دهید.
  4. به مدت 20 دقیقه ، 2-3 بار در روز برروی محل برش جراحی یخ بگذارید

مراقبت از محل برش (زخم) :

  • در مورد نحوه مراقبت از زخم دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. مطمئن شوید که:
  1. قبل از تعویض باند (پانسمان) دستان خود را با آب و صابون بشویید. اگر صابون و آب در دسترس نیست، از ضدعفونی کننده دست استفاده کنید.
  2. همانطور که پزشکتان گفته است، پانسمان خود را تعویض کنید. بخیه ها، چسب پوستی یا نوار چسب¬ها را در جای مناسب خود بگذارید. ممکن است بسته شدن پوست به مدت 2 هفته یا بیشتر زمان ببرد. اگر لبه های نوار چسب شروع به شل شدن و پیچ خوردگی کرد، لبه های شل شده را مرتب کنید. نوار چسب ها را کاملاً از بین نبرید مگر اینکه پزشکتان از شما بخواهد این کار را انجام دهید.
  • زخم خود را تمیز و خشک نگه دارید. تا زمانی که پزشکتان تأیید نکرده، حمام نکنید، شنا نکنید و یا از وان داغ استفاده نکنید.
  • هر روز محل زخم خود را ازنظرعلائم عفونت بررسی کنید. مانند:
  1. قرمزی ، تورم یا درد
  2. ترشح مایعات یا خون
  3. گرمی
  4. چرک یا بوی بد

فعالیت بدنی

  • تا حد امکان استراحت کرده و از کمر خود محافظت کنید.
  • دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه حرکت و استفاده از پوزیشن مناسب برای کمک به بهبود ستون فقرات خود دنبال کنید.
  • اجسام سنگین تر از 8 پوند (3.6 کیلوگرم) یا وزن مورد نظر پزشکتان را بلند نکنید.
  • تا زمانی که پزشکتان اجازه نداده، کمر را نپیچید و خم نکنید.
  • بپرهیزید از:
  1. هل دادن یا کشیدن اجسام
  2. بلند کردن اجسام بالای سرتان
  3. نشستن یا دراز کشیدن دریک وضعیت ثابت برای مدت طولانی.
  • تا زمانی که پزشکتان تأیید نکرده ورزش نکنید. هنگامی که پزشکتان اجازه ورزش داد، از او بپرسید که چه نوع تمریناتی را می توانید انجام دهید تا کمر شما قوی تر شود (فیزیوتراپی).

مراقبت های بعد از جوش دادن ستون فقرات

دستورالعمل های کلی :

  • جوراب های فشرده کننده پا بپوشید و حداقل هر چند ساعت طبق دستور پزشکتان قدم بزنید. انجام این کار به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.
  • از مواد حاوی نیکوتین یا تنباکو مانند سیگار و سیگارهای الکتریکی، استفاده نکنید. اینها می توانند بهبود در استخوان را به تاخیر بیندازند. اگر برای ترک نیاز به کمک دارید، از پزشک خود کمک بگیرید.
  • اگر داروهای ضد درد مصرف می کنید برای جلوگیری یا درمان یبوست ممکن است پزشک شما موارد زیر را توصیه کند:
  1. مایعات کافی بنوشید تا ادرار شما روشن یا زرد کم رنگ باشد.
  2. هیچ دارویی را بدون دستور پزشکتان مصرف نکنید.
  3. غذاهایی را که فیبر زیادی دارند، مانند میوه و سبزیجات تازه، غلات سبوس دار و لوبیا مصرف کنید.
  4. غذاهایی که سرشار از چربی و قندهای فرآوری شده هستند، مانند غذاهای سرخ شده و شیرین را محدود کنید
  • تمام مراحل درمان خود را طبق دستور پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر :

  • درد دارید که بدتر می شود یا با دارو تسکین نمی یابد.
  • پاهای شما دردناک یا متورم می شوند.
  • در زخم خود قرمزی، تورم یا درد دارید.
  • از محل زخمتان ترشح مایع یا خون دارید.
  • در زخم خود احساس گرمی می کنید.
  • چرک یا بوی بد در زخم خود دارید.
  • تب دارید
  • استفراغ می کنید یا حالت تهوع دارید.
  • ضعف یا بی حسی در پاهای خود دارید که بدتر می شود
  • در کنترل ادرار یا حرکات روده مشکل دارید.

از دیگرن کمک بخواهید اگر :

  • درد شدید دارید
  • درد قفسه سینه دارید
  • در تنفس مشکل دارید
  • سرفه می کنید

این علائم ممکن است یک مشکل جدی و اضطراری باشند. منتظر نمانید که علائم از بین بروند. بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید. با اورژانس تماس بگیرید (شماره تماس 115). خودتان به بیمارستان نروید.

خلاصه :

  • معمولاً درد در ناحیه کمر و محل زخم وجود دارد.
  • داروهای ضد درد و پک یخ ممکن است به کنترل درد کمک کنند. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
  • تا حد امکان استراحت کرده و از پشت خود محافظت کنید. کمرتان را پیچ و تاب ندهید و یا خم نکنید. حداقل هر چند ساعت همانطور که پزشکتان گفته است بلند شوید و راه بروید.

جوش دادن ستون فقرات

فیوژن ستون فقرات ( جوش دادن ستون فقرات ) :

فیوژن ستون فقرات یا جوش دادن ستون فقرات روشی است که باعث می شود دو یا چند استخوان در ستون فقرات (مهره ها) به هم بپیوندند (فیوز شوند). این روش حرکت بین استخوان های ستون فقرات را متوقف می کند. این روش می تواند کمک کند تا :

  1. درد کمتر شود
  2. از ضعف یا تغییر شکل ستون فقرات جلوگیری می کند.

مواد استخوانی (پیوند) بین دو استخوان ستون فقرات قرار می گیرد و به رشد آنها کمک می کند.

جوش دادن ستون فقرات

چه اقداماتی باید قبل از عمل انجام دهید ؟

هیدراته شدن (کاهش مایعات بدن)

دستورالعمل های پزشک خود را در مورد هیدراتاسیون اجرا کنید، که شامل موارد زیر است :

  • حداکثر 2 ساعت قبل از عمل مایعات شفاف بنوشید مانند :
  1. آب
  2. آب میوه بدون پالپ
  3. قهوه
  4. چای ساده

محدودیت در خوردن و آشامیدن

دستورات پزشک خود در مورد خوردن و آشامیدن را اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد :

  1. از 8 ساعت قبل از عمل – غذاهای سنگین یا غذاهایی مانند گوشت، غذاهای سرخ شده یا غذاهای چرب نخورید.
  2. از 6 ساعت قبل از عمل – وعده های غذایی سبک یا مواد غذایی مانند نان تست یا غلات نخورید
  3. از 6 ساعت قبل از عمل – شیر یا نوشیدنی های حاوی شیر ننوشید
  4. از 2 ساعت قبل از عمل – حتی مایعات شفاف هم ننوشید

داروها

  • از پزشک خود دررابطه با موارد زیر سوال کنید :
  1. آیا باید مصرف داروهای روزانه خود را تغییر داده یا متوقف کنید؟ این امر به ویژه در صورت مصرف داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون بسیار مهم است.
  2. مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می توانند خون شما را رقیق کنند. اگر پزشک شما اجازه می دهد این داروها را قبل از عمل خود مصرف نکنید.
  3. ممکن است داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت برای شما تجویز شود.

دستورالعمل های کلی

  • از پزشک خود بپرسید که چگونه محل جراحی شما علامتگذاری و مشخص می شود.
  • از شما نمونه خون و ادرار گرفته می شود
  • ممکن است تست هایی زیر برای شما انجام شود
  1. اشعه ایکس
  2. سی تی اسکن
  3.  MRI
  • برنامه ریزی کنید که شخصی شما را از بیمارستان یا کلینیک به خانه ببرد.
  • اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می روید، برنامه ریزی کنید تا 24 ساعت شخصی از شما مراقب کند.

درطول عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد ؟

  • برای کاهش خطر ابتلا به عفونت :
  1. تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شستشو یا ضد عفونی می کنند.
  2. پوست شما با صابون شسته می شود.
  3. ممکن است موضع عمل جراحی شیو شود.
  • از شما IV Line (رگ) گرفته می شود
  • به شما یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود:
  1. دارویی برای کمک به آرامشی شما (آرام بخش)
  2. دارویی خواب آور (بیهوشی عمومی)

جوش دادن ستون فقرات

  • اگر از استخوان قسمت دیگری از بدن برای پر کردن فضای بین استخوان های ستون فقرات استفاده شود:
  1. یک برش بر روی محل پیوند استخوان ایجاد می شود.
  2. قسمت کوچکی از استخوان خارج می شود.
  • یک برش روی استخوان هایی از ستون فقرات که جراح در حال کار روی آن است، انجام می شود. این برش ممکن است در یکی از این مناطق باشد:
  1. پشت
  2. شکم
  3. طرفین
  • ماهیچه های پشت کنار زده خواهند شد تا جراح بتواند استخوان های ستون فقرات را ببیند.
  • اگر این روش را برای درمان بیرون¬زدگی دیسک در ستون فقرات انجام می¬دهید (فتق دیسک)، بخشی از دیسک خارج می شود.
  • فضای بین استخوان های ستون فقرات با یکی از موارد زیر پر خواهد شد:
  1. استخوان از قسمت دیگری از بدن
  2. استخوان از اهدا کننده استخوان
  3. استخوانی که واقعی نیست (مصنوعی)
  • عضلات پشت به جای خود منتقل می شود.
  • پیچ، میله یا صفحات فلزی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد تا استخوان های ستون فقرات موقع رشد در جای خود قرار بگیرند.
  • برش های جراحی بسته می شوند.
  • ممکن است از یک باند (پانسمان) برای پوشاندن برش¬های جراحی استفاده شود.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستانهای مختلف؛ متفاوت باشد.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

  • ممکن است برای تسکین درد به شما دارو داده شود.
  • داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهید کرد.
  • تازمانی که داروهای دریافتی شما تمام نشده اند فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون شما کنترل خواهد شد.
  • اگر به شما داروی آرامبخش داده شده است تا 24 ساعت رانندگی نکنید.
  • ممکن است لازم باشد جوراب های فشرده کننده پا بپوشید. این جوراب¬ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.
  • چگونگی حرکت کردن، ایستادن و راه رفتن صحیح به شما آموزش داده می شود. به شما کمک خواهد شد که با حرکت دادن تمام بدن و بدون پیچاندن پشت خود به طور مکرر در رختخواب بچرخید. (روش غلت خوردن)
Call Now Buttonتماس با دکتر