جراحی دیسک کمر یکی از روشهای درمانی مهم برای افرادی بوده که به دلیل بیرون زدگی دیسک، درد شدید، بی حسی یا ضعف در پاها را تجربه می کنند. بسیاری از بیماران با شنیدن نام عمل، نگران می شوند و این سوال برایشان پیش می آید که آیا واقعاً جراحی لازم است یا میتوان با روش های دیگر مشکل را کنترل کرد؟ همچنین این پرسش مطرح می شود که بهترین زمان برای جراحی چه موقع است؟ جراحی دیسک کمر معمولاً زمانی توصیه می شود که درمان های غیرجراحی مؤثر نباشند و فشار روی عصب ها ادامه پیدا کند. در ادامه این مقاله، درباره زمان نیاز به جراحی، انواع روشهای عمل، مراقبت های قبل و بعد از جراحی، عوارض احتمالی و میزان موفقیت آن توضیح می دهیم.
جراحی دیسک کمر چیست؟
جراحی دیسک کمر یکی از روشهای درمانی برای بیمارانی است که به دلیل بیرون زدگی یا پارگی دیسک، دچار کمردرد شدید، انتشار درد به پا، بی حسی یا ضعف عضلانی شده اند. این جراحی زمانی توصیه می شود که روش های غیرجراحی مانند دارو، استراحت، فیزیوتراپی و تزریق نتوانند علائم بیمار را کنترل کنند و فشار روی عصب ها ادامه داشته باشد.
در عمل دیسک کمر، جراح تلاش می کند بخش آسیب دیده دیسک یا عامل فشار بر عصب را بردارد تا درد کاهش پیدا کند و عملکرد حرکتی بیمار بهتر شود. نوع جراحی با توجه به شدت آسیب، محل درگیری دیسک و شرایط جسمی بیمار انتخاب می شود و ممکن است به صورت باز یا با روش های کم تهاجمی انجام شود.
جراحی لامینکتومی
برای انجام این روش از جراحی دیسک کمر در تهران ، فرد باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد. در روش جراحی لامینکتومی بعد از خوابیدن بیمار بر روی شکم، در ناحیه پشت کمر برش بسیار کوچکی توسط جراح متخصص ایجاد می شود. متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به منظور مشاهده کردن لیگامان زرد ریشه عصبی و استخوان احاطه کننده کانال نخاعی ، اقدام به برداشتن قسمتی از زائده خلفی می کند. سپس ریشه عصبی را کنار کشیده و به این ترتیب قادر به مشاهده دیسک آسیب دیده خواهد بود. در مرحله بعدی قسمتی از دیسک که دچار در رفتگی است همراه با بخش مرکزی آن خارج شده و محل جراحی تا سطح پوست به صورت لایه به لایه در صورت اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی دوخته می شود.
برای رزرو وقت فوری از دکتر جهانبخشی فرم تماس زیر را پر کنید:
جراحی میکروسکوپی
برشی که به منظور درمان دیسک کمر در این روش ایجاد می شود بسیار کوچک تر از روش های دیگر بوده و برای خارج نمودن دیسک از جراحی با کمک میکروسکوپ بهره گرفته می شود. کوچک بودن برش تنها مزیت این روش نبوده و از دیگر مزایای این روش می توان به وارد شدن آسیب کمتر به عناصر استخوانی اشاره کرد. همچنین باید بگوییم که در جراحی میکروسکوپی دیسک کمر، به دلیل اینکه ناحیه مورد نظر به علت استفاده از میکروسکوپ بزرگ می شود لذا احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم خواهد بود. لازم به ذکر است که بیمار در این روش خیلی سریع تر به وضعیت عادی زندگی بر می گردد.
جراحی آندوسکوپی دیسک کمر
ابعاد برش ایجاد شده در این روش نیز بسیار کوچک بوده و محل ایجاد آن به موازات خط وسط می باشد. بعد از ایجاد برش مورد نیاز ، بهترین جراح متخصص دیسک کمر در تهران ، آندوسکوپ را وارد نموده ، لیگامال را برداشته ، عضلات را کنار زده و به این ترتیب قطعه در رفته دیسک را خارج می نماید. امکان تخلیه دیسک های بسیار شدید با انجام جراحی آندوسکوپی کم است زیرا در این روش ، دید جراح محدود می باشد. البته نباید کوچک بودن برش و کمتر بودن درد که از مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند را نادیده گرفت.
جراحی دیسک کمر باز
جراحی دیسک کمر باز یکی از روش های متداول برای درمان مشکلات جدی دیسک کمر است که در آن جراح از طریق یک برش بزرگ به ستون فقرات دسترسی پیدا می کند. این نوع جراحی معمولاً زمانی انجام می شود که دیسک آسیب دیده به شدت به عصب ها فشار وارد کرده و باعث درد ، ضعف یا بی حسی در پاها شده باشد. در طی این جراحی ، قسمت بیرون زده دیسک یا کل دیسک برداشته می شود. اگر نیاز باشد ، از روش فیوژن ستون فقرات برای ثابت کردن مهره ها استفاده می کنند.
جراحی دیسک کمر بسته
عمل دیسک کمر بسته یا جراحی کم تهاجمی دیسک کمر به روشی گفته می شود که در آن بدون ایجاد برش بزرگ ، با استفاده از ابزارهای پیشرفته وبا دستگاه های تصویربرداری (مانند MRI یا فلوروسکوپی) ، به درمان دیسک آسیب دیده پرداخته می شود. در این روش ها ، تنها یک برش کوچک ایجاد می گردد و جراح از دستگاه هایی مانند لیزر، اندوسکوپ یا میکروسکوپ برای برداشتن بخش بیرون زده دیسک استفاده می کند. مزایای این جراحی شامل کاهش درد ، کاهش دوره نقاهت و بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره است.
جهت تماس با دکتر جهانبخشی کلیک کنید
جراحی دیسک کمر باز بهتر است یا بسته؟
انتخاب بین جراحی دیسک کمر باز یا بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک متخصص بستگی دارد. در جراحی باز ، دید مستقیم به بافت ها وجود دارد و امکان درمان کامل تر برای موارد پیچیده فراهم می شود ، اما دوره نقاهت طولانی تر و برش بزرگ تری دارد. در مقابل ، جراحی بسته یا کم تهاجمی با برش های کوچک تر ، خونریزی کمتر و دوران نقاهت کوتاه تر همراه است، ولی برای همه بیماران مناسب نیست و بیشتر در موارد سادهتر استفاده می شود. در نهایت ، تصمیم گیری باید بر اساس نوع دیسک ، شدت علائم ، سن بیمار و تشخیص پزشک انجام شود تا بهترین نتیجه حاصل گردد.
عوارض عمل دیسک کمر
در صورتی که مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر را رعایت نموده و به بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید ، هیچ عارضه ای با انجام این روش جراحی برای تان ایجاد نخواهد شد.
کدام روش عمل دیسک کمر بهتر است ؟
موارد استفاده هر یک از روش های ذکر شده متفاوت بوده و هرکدام نقاط قوت خاص خود را دارد ، لذا نمی توان یک روش را به عنوان بهترین روش جراحی دیسک کمر در تهران ، معرفی نموده و از آن برای درمان انواع دیسک استفاده کرد. جراح متخصص پس از انجام معاینات دقیق و بررسی یافته های به دست آمده از تصویر برداری های انجام شده بر روی بیماران و با صلاحدید خود ، بهترین روش را برای درمان آن ها انتخاب خواهد کرد.
چه زمانی به عمل دیسک کمر نیاز می شود؟
معمولاً مشکلات دیسک کمر با استفاده از روشهای غیرجراحی بهبود پیدا میکنند. اما اگر دیسک کمر به شدت مزمن باشد و با این روشها بهبود نیابد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. عمل جراحی دیسک کمر معمولاً برای شرایط زیر توصیه میشود:
- درد شدیدی که برای انجام کارهای روزمره و حتی راهرفتن مشکلساز است.
- علائم عصبی پیشرونده که باعث بیحسی یا ضعف در پاها میشود.
- مشکلات در عملکرد روده و مثانه.
- عدم کارآمدی داروها و روشهای فیزیوتراپی.
با توجه به اطلاعات ارائه شده توسط spine-health، معمولاً حدود ۶ هفته باید از درمانهای غیرجراحی برای دیسک کمر استفاده شود. اما در برخی موارد، قبل از اتمام این شش هفته، نیاز به جراحی مطرح میشود.
نکات مهم قبل از عمل جراحی دیسک کمر
پیش از انجام عمل جراحی، این نکات را در نظر داشته باشید:
- مشاوره با یک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات: قبل از جراحی، جلسات مشاوره با یک جراح ماهر در این زمینه بسیار مفید است.
- انجام آزمایشهای تصویربرداری: پزشک شما قبل از جراحی آزمایشهای تصویربرداری را تجویز میکند تا مشکل به دقت تشخیص داده شود. این آزمایشها شامل عکسبرداری با اشعه ایکس، سیتیاسکن، امآرآی یا الکترومیوگرافی میشود تا نوع مناسبی از جراحی برای شما تعیین شود.
- قطع مصرف داروهای رقیقکننده خون و ترک سیگار: حدود دو هفته قبل از جراحی، باید از مصرف داروهای رقیقکننده خون و سیگار دوری کنید، زیرا این مواد میتوانند روند بهبودی را کند کرده و خطر خونریزی را افزایش دهند.
- ناشتا بودن برای جراحی: برای عمل جراحی دیسک کمر باید ناشتا باشید.
- نخوردن و ننوشیدن قبل از عمل: از شب قبل از عمل، هیچ چیزی نخورید و ننوشید.
جهت تماس با دکتر جهانبخشی کلیک کنید
ویدیو جراحی دیسک کمر توسط دکترامین جهانبخشی
جراحی دیسک کمر | دکتر امین جهانبخشی
برای چه افرادی عمل جراحی دیسک کمر مناسب است؟
اگر به طور کلی وضعیت سلامتیتان خوب بوده و بیماری زمینهای نداشته باشید که خطر جراحی را برایتان افزایش دهد، میتوانید این عمل را انجام دهید. معمولاً پزشک در شرایط زیر توصیه به عمل جراحی دیسک کمر میکند:
- درد کمر به حدی شدید است که شما قادر به انجام حرکات روزمره و فعالیتهای روزانه نیستید.
- فشار دیسک بر روی اعصاب منجر به بیحسی یا ضعف شده است.
- مشکلاتی در کنترل مثانه یا روده دارید.
- در ایستادن یا راهرفتن مشکل دارید.
- مزایای عمل دیسک کمر
- برای برخی افراد، انجام جراحی دیسک کمر ضروری و با مزایای فراوانی همراه است، از جمله:
- تسریع درمان و تسکین درد کمر با کیفیت بیشتر.
- نرخ موفقیت بالایی (بیش از ۸۰٪) دارد.
- پس از دوره نقاهت، امکان انجام فعالیتهای روزمره وجود دارد.
- احتمال بازگشت فتق دیسک کمر بسیار کم است.
- این جراحی کم خطر بوده و معمولاً با عوارض جدی همراه نمیشود.
جهت تماس با دکتر جهانبخشی کلیک کنید
مراقبت های پس از جراحی دیسک کمر
عمل دیسک کمر به طور سریعتر از روشهای دیگر درمان دیسک اثر میکند و این به شما کمک میکند تا بهبود سریعتری را تجربه کنید. در چند هفته اول پس از جراحی، علائمی مانند درد، ضعف و بیحسی به تدریج کاهش مییابند. برای ایجاد بهبودی سریعتر، ممکن است پزشک فیزیوتراپی یا توانبخشی را توصیه کند. همچنین، توصیه میشود در خانه تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید. پیادهروی هم به بهبود وضعیت ستون فقرات کمک میکند. در چند هفته اول بعد از جراحی، به موارد زیر خودداری کنید:
- بلند کردن اشیا سنگین
- نشستن به مدت طولانی
- بیش از حد خشم و کشش.
اگر شغل شما نیاز به فعالیت سنگین ندارد و اکثراً پشت میز کار میکنید، ممکن است بتوانید ظرف ۲ تا ۴ هفته به کار خود بازگردید. اما اگر شغل شما نیازمند بلند کردن اشیا سنگین یا کار با ماشینهای سنگین است، ممکن است برای بهبودی حدود ۶ تا ۸ هفته زمان لازم باشد.
مدت زمان استراحت بعد از عمل دیسک کمر چقدر است؟
به طور معمول ، بیماران نیاز به یک تا دو هفته استراحت نسبی در خانه دارند تا زخم ها ترمیم شوند و بدن فرصت بازیابی پیدا کند. پس از این دوره ، بازگشت تدریجی به فعالیت های سبک توصیه می شود. در بیشتر موارد، بهبود کامل و بازگشت به فعالیت های عادی بین شش تا هشت هفته زمان می برد. البته بیمار باید از فعالیت های سنگین ، خم شدن ناگهانی و برداشتن اجسام سنگین پرهیز کند. رعایت توصیه های پزشک و انجام فیزیوتراپی در تسریع روند بهبود نقش اساسی دارد.
آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟
جراحی دیسک کمر در بسیاری از موارد یک عمل ایمن و رایج به شمار می رود اما مانند هر جراحی دیگری بدون خطر نیست. میزان خطر این عمل به عواملی مانند شدت آسیب دیسک، سن بیمار، وضعیت عمومی سلامت، نوع روش جراحی و تجربه جراح بستگی دارد. بیشتر بیماران با انتخاب درست زمان عمل و رعایت مراقبت های قبل و بعد از جراحی، نتیجه خوبی از درمان می گیرند و عوارض جدی در آنها دیده نمی شود.
با این حال، احتمال بروز مشکلاتی مانند عفونت، خونریزی، آسیب عصبی، عود دیسک یا باقی ماندن درد در برخی افراد وجود دارد. به همین دلیل، بررسی دقیق شرایط بیمار و انجام جراحی توسط بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران باتجربه نقش مهمی در کاهش خطرات و افزایش موفقیت عمل دارد.
هزینه جراحی دیسک کمر
هزینه جراحی دیسک کمر به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمیتوان برای همه بیماران یک رقم ثابت در نظر گرفت. نوع جراحی، میزان پیچیدگی عمل، دستمزد جراح، بیمارستان یا مرکز درمانی، شهر محل درمان و مدت بستری از مهمترین مواردی هستند که روی قیمت نهایی تأثیر میگذارند.
همچنین اگر بیمار به خدماتی مانند تصویربرداری، آزمایش، فیزیوتراپی یا مراقبت های بعد از عمل نیاز داشته باشد، هزینه کلی بیشتر می شود. در برخی موارد، بیمه پایه و بیمه تکمیلی بخشی از هزینه جراحی دیسک کمر را پوشش می دهند و فشار مالی بیمار را کاهش می دهند. برای اطلاع دقیق از هزینه عمل، بهترین راه مشاوره با پزشک متخصص و دریافت برآورد کامل از مرکز درمانی است.
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، جراحی دیسک کمر برای بیمارانی که با درد شدید، بی حسی، ضعف پا یا محدودیت حرکتی ناشی از فشار دیسک بر عصبها رو به رو هستند، یک راهکار مؤثر و کمک کننده می باشد. البته این روش زمانی توصیه می شود که درمان های غیرجراحی نتیجه کافی نداشته باشند و ادامه بیماری کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار داده باشد. آگاهی از زمان مناسب جراحی، نوع عمل، مراقبت های قبل و بعد از آن و عوارض احتمالی به بیمار کمک می کند تصمیمی آگاهانه تر بگیرد.
