میکرو دیسککتومی روشی برای از بین بردن فتق دیسک است. دیسک ها لایه هایی به شکل بیضی از جنس بافت همبند (غضروف) هستند که در بین استخوان های ستون فقرات (مهره ها) قرار گرفته اند. دیسک ها از ساییدگی مهره ها به یکدیگر جلوگیری می کنند. دیسک می تواند دچار پارگی و بیرون زدگی ( فتق ) شود که این امر بر اعصاب نزدیک ستون فقرات فشار وارد می کند. هدف از انجام این روش، درمان درد، ضعف و بی حسی در قسمت تحتانی بدن است که در اثر فتق دیسک ایجاد می شود.

با پزشک خود در رابطه با موارد زیر صحبت کنید

• هر نوع حساسیتی که دارید.
• تمام داروهایی که مصرف می کنید از جمله ویتامین ها ، داروهای گیاهی ، قطره چشمی ، کرم ها و داروهایی که بدون تجویز پزشک مصرف می کنید.
• هر مشکلی که شما یا اعضای خانوادتان در استفاده از داروهای بی حسی داشته اید.
• هرگونه اختلال خونی که دارید.
• سابقه هر گونه عمل جراحی
• سابقه هر گونه بیماری
• باردار هستید یا احتمال می دهید که باردار باشید.
• وجود هرگونه علائم سرماخوردگی و عفونت

عوامل خطر میکرو دیسککتومی

به طورکلی، این یک روش ایمن است. با این حال ، ممکن است مشکلاتی رخ دهد ؛ از جمله:

• عفونت
• خون ریزی
• واکنش های آلرژیک به داروها یا مواد رنگی
• آسیب به ساختارها یا ارگان های دیگر مانند اعصاب نزدیک ستون فقرات
• نشت مایع مغزی نخاعی
• لخته شدن خون
• عود فتق دیسک

چه اقداماتی قبل از عمل میکرو دیسککتومی انجام می شود؟

• از پزشک خود سوال کنید در مورد:

1. داروهای روزمره خود را تغییر داده یا متوقف کنید. اگر داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون مصرف می کنید ، گفتن این مسئله به دکتر بسیار مهم است.
2. مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن ؛ این داروها می توانند خون شما را رقیق کنند. اگر پزشک اجازه داده است این داروها را قبل از عمل مصرف نکنید.

• پزشک شما را معاینه بدنی می کند.
• نمونه خون و ادرار از شما گرفته خواهد شد.
• ممکن است تست های زیر برای شما انجام شود:

1. اشعه ایکس
2.  MRI
3. سی تی اسکن
4. میلوگرام
5. الکتروکاردیوگرام (ECG)

• از پزشک خود بپرسید که چگونه محل جراحی شما مشخص شده و علامتگذاری می شود.
• ممکن است به شما داروی آنتی بیوتیک داده شود ؛ این به جلوگیری از عفونت کمک می کند.
• دستورات پزشک خود را در مورد آنچه نمی توانید بخورید یا بنوشید اجرا کنید.
• برنامه ریزی کنید که شخصی پس از انجام عمل میکرو دیسککتومی ، شما را به منزل ببرد.
• اگر بلافاصله بعد از عمل به خانه می روید، برنامه ریزی کنید تا 24 ساعت شخصی در منزل از شما مراقبت کند.

در طول میکرو دیسککتومی چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

• از شما IV Line (رگ) گرفته می شود.
• به شما یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود:

1. دارویی برای کمک به آرامش شما (آرام بخش)
2. دارویی خواب آور (بیهوشی عمومی)
3. دارویی در ستون فقرات تزریق می شود تا ناحیه زیر و کمی بالاتر از محل تزریق بی حس شود. (بی حسی نخاعی)

• برای کاهش خطر ابتلا به عفونت:

1. تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شسته یا ضد عفونی می کنند.
2. پوست شما با صابون شسته می شود.
3. یک برش جراحی کوچک در قسمت پشت شما ایجاد خواهد شد. این کار بالاتر از دیسکی که بیرون زده است انجام می شود.
4. عضلات کمر کنار زده می شوند. این به بهترین جراح مغز و اعصاب تهران اجازه می دهد تا استخوان های ستون فقرات شما را ببیند.
5. ممکن است یک قطعه کوچک از استخوان برداشته شود. اینکار به جراح این امکان را می دهد که دیسک بیرون زده را خارج کند.
6. جراح از یک میکروسکوپ برای دیدن دیسک و اعصاب نزدیک آن استفاده می کند.
7. جراح قسمتی از دیسک را که ایجاد کننده مشکل است، برمی دارد.
8. عضلات پشت به جای خود منتقل می شوند.
9. برش جراحی میکرو دیسککتومی ممکن است با بخیه یا چسب پوست بسته شود.
10. یک باند (پانسمان) بر روی برش جراحی قرار خواهد گرفت.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان های مختلف، متفاوت باشد.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

• ممکن است برای تسکین درد بعد از میکرو دیسککتومی به شما دارو داده شود.
• داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهید کرد.
• تا زمانی که داروهای دریافتی شما تمام نشده اند فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون شما کنترل خواهد شد.
• ممکن است لازم باشد جوراب های تنگ و فشرده کننده پا بپوشید. این جوراب ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.

تزریق سیمان یا ورتبروپلاستی نوعی فرآیند است که در جهت تثبیت شکستگی های فشاری در ستون فقرات انجام می شود. معمولا این پروسه در مواردی که استخوان دچار شکستگی شده باشد ، کاربرد دارد. این اطلاعات یک مرور کلی را ارائه می دهد و ممکن است برای همه صادق نباشد. با دکتر امین جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، صحبت کنید تا دریابید که آیا این اطلاعات در مورد شما صدق می کند یا باید اطلاعات بیشتری در مورد این موضوع کسب نمایید.

ورتبروپلاستی برای تسکین درد ناشی از شکستگی ستون فقرات

بیش از 40 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به پوکی استخوان یا ضعیف شدن استخوان ها می باشند که این افراد در معرض شکستگی ستون فقرات قرار دارند. ضعیف شدن استخوان ها در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در افراد مسن دیده می شود. اگر استخوان ضعیف در ستون فقرات بشکند ، به این شکستگی ” شکستگی متراکم ” گفته می شود که معمولا باعث کمر درد شدید می شود. هنگامی که چندین استخوان از بین بروند ، کمر فرد درحالت ایستاده خمیده شده و حالت کشیده خود را از دست می دهد ( گاهی اوقات به آن “قوز” گفته می شود ). معمولاً شکستگی به خودی خود بهتر می شود و در نهایت درد از بین می رود. اما برخی از بیماران درد مداوم دارند ؛ زیرا استخوان شکسته شده همچنان به حرکت و شکستن ادامه می دهد. در چنین شرایطی برای تسکین درد ، ورتبروپلاستی توصیه می شود.

درمان شکستگی ستون فقرات :

بیشتر شکستگی های ستون فقرات با استراحت درمان می شوند و درد از بین می رود. همچنین ممکن است از داروهای ضد درد، پشت بند و فیزیوتراپی استفاده شود. پزشکان ممکن است برای برخی از بیماران، دارویی بنام کلسی تونین تجویز کنند. این دارو به تقویت استخوان ها کمک می کند. بعضی اوقات ممکن است بیماران برای محافظت از ستون فقرات به عمل جراحی و قرارگیری یک تکه استخوان یا یک دستگاه فلزی در داخل ستون فقرات احتیاج داشته باشند. ورتبروپلاستی درمانی است که ممکن است به نگه داشتن استخوان شکسته در محل خود و تسکین درد کمک کند.

ورتبروپلاستی جلدی چیست ؟

انجام ورتبروپلاستی جلدی توسط بهترین جراح مغز و اعصاب تهران روشی است شامل قرار دادن یک سوزن کوچک در داخل استخوان خرد شده. بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، با استفاده از اشعه ایکس سوزن را به جایگاه خاصی هدایت می کند، بنابراین جراحی باز لازم نیست. پس از قرار گرفتن سوزن در جایگاه مخصوص خود، سیمان استخوانی برای محافظت از استخوان به داخل آن تزریق می شود. دراین روش چندین استخوان خرد شده به طور همزمان قابل درمان می باشد. این عمل برای درمان هر استخوان حدود یک ساعت طول می کشد. معمولاً فقط با استفاده از داروهای بی حسی (بی حسی موضعی) انجام می شود. برخی از بیمارانی که دچار درد شدید هستند ممکن است به داروهای خواب آور احتیاج داشته باشند. معمولاً بیماران می توانند چند ساعت پس از انجام عمل از بیمارستان ترخیص شوند.

ریکاوری :

بسیاری از بیماران بلافاصله پس از ورتبروپلاستی در تهران احساس تسکین درد می کنند. اکثر آنها می گویند که درد آنها در مدت 48 ساعت از بین رفته یا خیلی بهتر شده است. اکثر بیماران طی 24 ساعت فعالیت طبیعی خود را از سر می گیرند.

آیا این روش بی خطر است ؟

ورتبروپلاستی در تهران با دکتر امین جهانبخشی ، روشی بی خطر می باشد. سیمان استخوانی که برای محافظت از استخوان شکسته استفاده می شود، بی خطر است. بیماران مبتلا به تومور ستون فقرات ممکن است نسبت به دیگران در معرض خطر بیشتری برای عوارض این روش قرار گیرند. حتما با بهترین منخصص ستون فقرات در تهران ، در مورد خطرات هر روش صحبت کنید.

چگونه می توانم بفهمم که ورتبروپلاستی برای من مناسب است ؟

اگر کمر درد قابل توجهی در ناحیه پشتتان دراثر شکستگی استخوان ایجاد شده است و درد بعد از 1 تا 2 هفته استراحت و مصرف داروی ضد درد بهتر نمی شود، با پزشک خود درمورد اینکه آیا ورتبروپلاستی در تهران ، مناسب شماست یا خیر، صحبت کنید. شکستگی های جدید نسبت شکستگی های قدیمی پاسخ بهتری می دهند. با این حال، برخی از شکستگی های قدیمی می توانند با موفقیت درمان شوند. این روش برای درد مزمن کمر یا فتق دیسک مناسب نمی باشد.

پرفشاری داخل جمجمه به صورت ایدئوپاتیک ( IIH)  و خود به خود یا سندروم سودوتومور سربی به شرایطی گفته می شود که درآن فشار اطراف مغز افزایش یابد. مایعی که مغز و نخاع را احاطه کرده است (مایع مغزی نخاعی،CSF  ) افزایش یافته و به مغز فشار وارد می کند. ایدیوپاتیک به این معنی است که علت این بیماری مشخص نیست. در ادامه دکتر جهانبخشی متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات اطلاعات بیشتری در این زمینه ارائه می دهد. از این رو توجه شما را به ادامه مطلب جلب می کنیم.

این بیماری بر مغز و نخاع تاثیر می گذارد. (منجر به بروز بیماری های عصبی می شود) و اگر درمان نشود، می تواند منجر به آسیب بینایی یا نابینایی شود.

چه چیزی خطر بیماری پرفشاری داخل جمجمه را افزایش می دهد؟

احتمال خطر بیشتر است اگر:

• داشتن اضافه وزن (چاقی مفرط)
• زنانی که هنوز به سن یائسگی نرسیده اند
• مصرف داروهای خاص مانند داروهای ضدبارداری یا استروئیدها

نشانه ها یا علائم پرفشاری داخل جمجمه چیست؟

علائم این بیماری عبارتند از:

• سردرد که شایع ترین علامت است.
• درد در شانه ها یا گردن
• تهوع و استفراغ
• صدای ” هجوم آب ” یا صدای ضربان درون گوش (وزوز ضربان دار)
• دوبینی
• تاری دید
• از دست دادن کامل بینایی

چگونه بیماری پرفشاری داخل جمجمه تشخیص داده می شود؟

تشخیص بیماری ممکن است بر اساس:

• علائم شما
• سابقه پزشکی شما
• سی تی اسکن مغزی
• MRI مغزی
• ونوگرافی( MRV ) برای بررسی رگ های مغزی
• ایجاد سوراخ در کمر. این روش برای استخراج و بررسی نمونه ای از مایع مغزی نخاعی است. بااین روش می توان تعیین کرد که آیا افزایش بیش از حد مایع مغزی نخاعی باعث این بیماری شده است.
• معاینه کامل چشم برای بررسی تورم یا آسیب عصب چشمی

چگونه پرفشاری داخل جمجمه درمان می شود؟

درمان این بیماری بستگی به علائم فرد دارد. هدف از درمان کاهش فشار در اطراف مغز می باشد. درمان های مشترک عبارتند از:

• دارو برای کاهش تولید مایع مغزی نخاعی و کاهش فشار داخل جمجمه
• دارو برای جلوگیری یا درمان سردرد
• جراحی برای قرار دادن دِرَن (شانت) درون مغز برای تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی
• ایجاد سوراخ در کمر برای تخلیه مایع مغزی نخاعی اضافی

این دستورالعمل ها را در خانه دنبال کنید:

• اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، از بهترین جراح مغز و اعصاب تهران برای کاهش وزن کمک بخواهید
• هرگونه دارو تجویز شده را فقط با اجازه پزشک مصرف کنید
• از رانندگی کردن پس از مصرف داروهای خواب آور بپرهیزید
• دوره درمان خود را تکمیل کنید. این موضوع بسیار مهم است

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

تغییراتی در دیدتان احساس می کنید، مانند:

دوبینی

عدم توانایی در دیدن رنگها (دید سیاه سفید)

درصورت نیاز از دیگران کمک بخواهید اگر:

• هر کدام از علائم زیر را تجربه کرده اید و یا بدتر شده اید یا بهتر نشده اید
• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• تغییر در بینایی یا دشواری در دیدن

خلاصه

پرفشاری داخل جمجمه به صورت ایدئوپاتیک ( IIH) بیماری است که موجب افزایش فشار اطراف مغز می شود. علت این بیماری  شناخته شده نیست ( idiopathic)

شایعترین نشانه این بیماری سردرد است.

درمان آن ممکن است شامل دارو یا عمل جراحی برای از بین بردن فشار وارده بر مغز باشد.

 فیوژن ستون فقرات روشی است که در آن دو یا چند استخوان در ستون فقرات (مهره ها) در کنار هم قرار می­ گیرند. این روش مانع از حرکت و سایش مهره ها به یکدیگر می ­شود. هدف از این روش تسکین درد و جلوگیری از تغییر شکل و ضعف ستون فقرات می­ باشد. دکتر امین جهان بخشی ، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات ، در این مقاله به مسئله فیوژن نخاعی در کودکان پرداخته است. در طی روش فیوژن نخاعی، ماده استخوانی (پیوند) بین مهره های آسیب دیده قرار می گیرد تا به آن ها در کنارهم قرار گرفتن کمک کند. می توان از وسایلی مانند میله، پیچ یا صفحات فلزی برای تثبیت مهره ها درهنگام بهبود استفاده کرد.

این روش برای درمان بیماری­ های زیر استفاده می ­شود : 

• آسیب نخاعی
• فتق دیسک
• انحنای غیرطبیعی ستون فقرات مانند اسکولیوز یا کایفوز
• عفونت ها یا تومورهای ستون فقرات
• باریک بودن ستون فقرات ( تنگی نخاع )
• لغزیدن یک مهره به سمت جلو و قرار گرفتن در خارج از جایگاه خود در بالای مهره­ایی که باید روی آن قرار داشته باشد. ( اسپوندیلولیستزیس ).

عوامل خطر

به طور کلی، این یک روش ایمن است. با این حال، ممکن است مشکلاتی رخ دهد از جمله :

• عفونت
• خون ریزی
• واکنش های آلرژیک به داروها یا مواد رنگی
• آسیب به ساختارها یا ارگان های دیگر مانند اعصاب نزدیک ستون فقرات
• نشت مایع مغزی نخاعی.
• لخته شدن خون.
• مشکل در کنترل ادرار یا حرکات روده­ ای
• نپیوستن کامل مهره ها به هم ( سودوآرتروزیس )

هیدراته شدن (کاهش مایعات بدن)

• دستورات پزشک کودک را در این باره اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد :
• حداکثر تا 2 ساعت قبل از عمل – مایعات شفاف مانند آب، آب میوه صاف (بدون پالپ)، قهوه و چای ساده بنوشد.

محدودیت در خوردن و آشامیدن

دستورات پزشک کودک را در مورد خوردن و آشامیدن اجرا کنید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از 8 ساعت قبل از عمل – غذاهای سنگین یا غذاهایی مانند گوشت، غذاهای سرخ شده یا غذاهای چرب نخورد.
• از 6 ساعت قبل از عمل – وعده های غذایی سبک یا مواد غذایی مانند نان تست یا غلات مصرف نکند.
• از 6 ساعت قبل از عمل – شیر یا نوشیدنی های حاوی شیر ننوشد.
• از 2 ساعت قبل از عمل – حتی مایعات شفاف هم ننوشد.

داروها

از پزشک کودک در رابطه با موارد زیر سوال کنید :

1. آیا باید مصرف داروهای روزانه کودک را تغییر داده یا متوقف کنید؟ این امر به ویژه در صورت مصرف داروهای دیابتیک یا رقیق کننده خون بسیار مهم است.
2. مصرف داروهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن. این داروها می توانند خون را رقیق کنند. اگر پزشک کودک اجازه می دهد این داروها را قبل از عمل مصرف نشود.
3. مصرف داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، داروهای گیاهی و مکمل ها.

• ممکن است داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت برای کودک تجویز شود.

دستورالعمل های کلی

• از پزشک بپرسید که چگونه محل جراحی علامت گذاری و مشخص می شود.
• از کودک نمونه خون و ادرار گرفته می شود.
• ممکن است تست­ های زیر برای کودک انجام شود :

1. اشعه ایکس
2. سی تی اسکن
3. MRI

• اگر 24 ساعت پس از عمل کودک خود را با ماشین به منزل می­ برید، برنامه ­ریزی کنید که یک فرد بزرگسال دیگری در ماشین در صندلی عقب کنار کودک شما بنشیند.
• برنامه ریزی کنید تا حداقل 24 ساعت پس از اینکه کودکتان را از کلینیک یا بیمارستان به خانه بردید، از او مراقبت کنید. این موضوع بسیار مهم است.

درطول عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

• برای کاهش خطر ابتلا به عفونت در کودک :

1. تیم مراقبت های بهداشتی دستان خود را شستشو یا ضد عفونی می کنند.
2. پوست با صابون شسته می شود.
3. ممکن است موضع عمل جراحی شیو شود.

• از کودک IV Line (رگ) گرفته می­ شود.
• به کودک یک یا چند مورد از موارد زیر داده می شود :

1. دارویی برای کمک به آرامش شما (آرام بخش)
2. دارویی خواب ­آور (بیهوشی عمومی)

• اگر استخوان قسمت دیگری از بدن کودک ( استخوان اتوژن ) برای پر کردن فضای بین مهره ها استفاده شود:

1. درسطح بالایی استخوان پیوندی یک برش ایجاد خواهد شد. اغلب، استخوان از استخوان لگن (لگن) گرفته می شود.
2. قسمت کوچکی از استخوان برداشته می شود.

• برش هایی بر روی مهره ای که پیوند زده خواهد شد، ایجاد می شود. این برش ممکن است در قسمت پشت، شکم یا طرفین باشد.
• ماهیچه ها کنار زده می شوند.
• اگر این روش برای درمان فتق دیسک انجام شود، بخشی از دیسک برداشته می شود.
• فضای بین مهره ها با استخوان اتوژن ، استخوان اهدایی از یک فرد دهنده ( استخوان آلوگرافت ) یا مواد استخوانی مصنوعی پر خواهد شد.
• پیچ ، میله یا صفحات فلزی ممکن است برای تثبیت مهره ها هنگام جوش خوردن استفاده شوند.
• ماهیچه ها به جای خود منتقل می شوند.
• ممکن است یک لوله کوچک ( دِرَن ) در نزدیکی یکی از برش ها قرار گیرد تا به تخلیه مایع اضافی از محل جراحی کمک کند.
• برش­ ها بسته می شوند.
• ممکن است از یک باند (پانسمان) برای پوشاندن برش­ ها استفاده شود.

این روش ممکن است در بین پزشکان و بیمارستان ­های مختلف، متفاوت باشد.

علائم خطرناک بعد از فیوژن نخاعی کودکان

1. تب بالا: افزایش دما پس از عمل می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد. در صورت بروز تب بالا، باید به پزشک اطلاع داده شود.
2. درد شدید و غیرقابل کنترل: اگر درد کودک به‌ خصوص پس از جراحی افزایش یابد و با مسکن‌ ها کنترل نشود ، این می‌ تواند نشانه‌ ای از عارضه‌ ای مانند عفونت یا آسیب به عصب باشد.
3. تورم یا تغییر رنگ در محل جراحی: تورم شدید ، قرمزی یا تغییر رنگ در ناحیه جراحی می‌ تواند نشان‌ دهنده عفونت یا مشکل دیگری باشد.
4. بی‌ حسی یا ضعف در اندام‌ ها: احساس بی‌ حسی ، ضعف یا کاهش حس در دست‌ ها یا پاها می‌ تواند به آسیب عصب یا مشکلات در نخاع اشاره داشته باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد.
5. مشکلات تنفسی: اگر کودک به‌ طور ناگهانی دچار مشکل در تنفس شود ، این می‌ تواند نشانه‌ ای از عوارض جدی مانند لخته‌ های خون یا عفونت باشد.
6. خونریزی غیرعادی: خونریزی مداوم یا غیرمعمول از محل جراحی یا در ناحیه‌ ای دیگر از بدن می‌ تواند نشانه‌ ای از عوارض باشد.
7. اختلال در عملکرد روده یا مثانه: مشکلاتی مانند عدم توانایی در ادرار کردن یا کنترل ادرار و مدفوع می‌ توانند به آسیب نخاعی اشاره کنند و نیاز به توجه پزشکی دارند.

در صورت بروز هر یک از این علائم ، والدین باید فوراً با پزشک تماس بگیرند تا ارزیابی و درمان مناسب انجام شود. مراقبت دقیق و پیگیری منظم پس از عمل جراحی فیوژن نخاعی برای اطمینان از بهبودی مناسب و شناسایی عوارض احتمالی ضروری است.

بعد از عمل چه اتفاقاتی خواهد افتاد ؟

• تا زمانی که داروهای دریافتی کودک تمام نشده است فشارخون، ضربان قلب، تنفس و میزان اکسیژن خون او کنترل خواهد شد.
• کودک شما:

1. ممکن است برای تسکین درد به کودک دارو داده شود.
2. داروها و مایعات را از طریق جریان وریدی دریافت خواهد کرد.
3. به او کمک کنید تا با حرکت دادن تمام بدن و بدون پیچاندن پشت خود به طور مکرر در رختخواب بچرخد. (روش غلت خوردن)
4. به او آموزش داده می ­شود که چگونه به طور صحیح حرکت کند، چگونه بایستد و راه برود.

• کودک شما ممکن است :

1. برای بهبود نیاز به پوشیدن پشت بند (بریس) داشته باشد.
2. باید جوراب های فشرده کننده پا بپوشد. این جوراب ها به جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کمک می کند.

• اگر 24 ساعت پس از عمل کودک خود را با ماشین به منزل می ­برید، برنامه­ ریزی کنید که یک فرد بزرگسال دیگری در ماشین در صندلی عقب کنار کودک شما بنشیند تا:

1. کودک را از نظر مشکلات تنفسی و حالت تهوع بررسی کند.
2. اطمینان حاصل کند که اگر کودک در خواب است، سر او مستقیم بماند.

• اگر فرزند شما در سنی است که می ­تواند رانندگی کند :

1. تا زمانی که پزشک او اجازه نداده فرزندتان نباید رانندگی کند.
2. اجازه ندهید فرزندتان هنگام مصرف داروهای ضد درد رانندگی کند.

خلاصه:

• فیوژن ستون فقرات روشی است که باعث می شود دو یا چند استخوان در ستون فقرات (مهره ها) در کنار هم قرار بگیرند.
• قبل از عمل، دستورالعمل های پزشک فرزندتان را راجع به محدودیت های خوردن و آشامیدن دنبال کنید.
•  ( فیوژن نخاعی در کودکان ) بعد از عمل به کودک شما آموزش داده خواهد شد چگونه صحیح حرکت کند، بایستد و راه برود.

هیدروسفالی در کودکان وقتی به وجود می آید که مقدار بیش از حد مایع ( مایع مغزی نخاعی یا CSF ) در اطراف مغز تجمع یابد. کودک می تواند با هیدروسفالی ( هیدروسفالی مادرزادی ) به دنیا بیاید یا بعد از تولد ( هیدروسفالی اکتسابی ) این بیماری ایجاد شود. در صورتی که اطلاعات زیادی در این خصوص ندارید ، مطالعه مقاله پیش رو از دکتر امین جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران پیشنهاد می شود.

هیدروسفالی چیست؟

مغز دائماً درحال تولید مایع مغزی نخاعی است. مایع مغزی نخاعی فضاهای داخل مغزی (بطن ها) را پرکرده است و امکان محافظت و تغذیه مغز و نخاع را فراهم می کند. پس از ساخته شدن مایع مغزی نخاعی جدید ، مایع قبلی باید به خون جذب شده و از مغز خارج شود. در هیدروسفالی ، مقدار مایع مغزی نخاعی در مغز افزایش می یابد. تجمع زیاد مایع مغزی نخاعی می تواند باعث آسیب مغزی شود.

دلایل بروز هیدروسفالی در کودکان

شایع ترین علت هیدروسفالی مادرزادی در کودکان انسداد بین دو بطن است که مانع از حرکت مایع مغزی نخاعی در مغز می شود. انواع دیگری از مشکلات مغزی می تواند باعث ایجاد هیدروسفالی شود. شامل :

1. ناهنجاری های نخاع
2. کیست های مغزی
3. ناهنجاری های مغزی که کودک با آن متولد می شود
4. عفونت ها در دوران بارداری
5. سایر اختلالات ژنتیکی

هیدروسفالی اکتسابی چیست؟

هیدروسفالی اکتسابی نوعی از هیدروسفالی است که به دلیل عوامل خارجی مانند عفونت‌‌‌ ها ، خونریزی مغزی ، تومورها یا ضربه‌ های شدید به سر در افراد ایجاد می‌ شود. این بیماری باعث تجمع مایع مغزی نخاعی (CSF) در مغز شده و به افزایش فشار درون جمجمه می‌ انجامد. درمان معمولاً شامل جراحی برای تخلیه مایع اضافی یا برطرف کردن عامل اصلی ایجاد بیماری می‌ باشد. تشخیص و درمان سریع این بیماری برای جلوگیری از آسیب‌ های جدی ضروری است.

علل هیدروسفالی اکتسابی

• خونریزی مغزی ناشی از بدنیا آمدن خیلی زود کودک ( کودک نارس )
• آسیب به سر
• تومورهای مغزی
• عفونت مغزی ( مننژیت )

عوامل خطر هیدروسفالی اکتسابی

• تولد زودرس
• آسیب به سر
• تومورهای مغزی
• سکته مغزی
• خونریزی یا لخته شدن خون در مغز
• عفونت ها شامل مننژیت

عوامل خطر هیدروسفالی در کودکان

داشتن سابقه خانوادگی از عوامل خطر هیدروسفالی مادرزادی است. سایر عوامل خطر هیدروسفالی در کودکان عبارتند از :

1. عدم مراقبت یا مراقبت ضعیف از مادر باردار قبل از زایمان ( مراقبت از نوزاد )
2. دوقلو یا چندقلو بودن
3. دیابت مادر در دوران بارداری ( دیابت مادر )
4. فشار خون بالا در مادر
5. مصرف الکل توسط مادر

علائم و نشانه ها هیدروسفالی در کودکان

علائم و نشانه های هیدروسفالی در نوزادان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

1. افزایش سریع اندازه سر
2. برآمده شدن ملاج (ناحیه نرم روی سر کودک) ( fontanel ) روی سر کودک
3. خواب آلودگی
4. تحریک پذیری
5.  استفراغ
6. چشم های رو به پایین
7. تشنج

علائم و نشانه ها در کودکان بزرگتر

• سردرد
• تهوع و استفراغ
• کند بودن در انجام فعالیت ها
• چشم های رو به پایین
• خواب آلودگی و تحریک پذیری
• مشکلات بینایی مانند تاری دید یا دوبینی
• از دست دادن کنترل مثانه
• تغییر شخصیت و اختلال حافظه

تشخیص هیدروسفالی در کودکان

از مهم ترین مراحل درمان این بیماری در درجه اول تشخیص درست آن است. از چندین روش می توان هیدروسفالی کودکان را تشخیص داد. این روش ها در ادامه اورده شده اند:

1. سابقه پزشکی و معاینه بدنی
2. تصویربرداری از مغز، از جمله سی تی اسکن و MRI

گاهی اوقات هیدروسفالی مادرزادی قبل از تولد قابل تشخیص است. این در صورتی امکانپذیر است که مادر در طول بارداری تصویربرداری با استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی جنین) انجام دهد. این تصویربرداری ممکن است گسترش بطن ها را نشان دهد.

درمان هیدروسفالی در کودکان

تنها راه درمان هیدروسفالی در نوزادان و کودکان در تهران جراحی مغزی می باشد. جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• قرار دادن یک لوله پلاستیکی ( shunt ) در مغز یا نخاع برای تخلیه مایعات. این روش رایج ترین نوع جراحی است.
• قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین (آندوسکوپ) در داخل بطن. سپس جراح کف بطن را بازمی کند تا مایع مغزی نخاعی تخلیه شده و جذب خون شود.

عمل جراحی آندوسکوپی برای درمان هیدروسفالی

دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :

• مدیریت هیدروسفالی در کودکان نیازمند رویکرد تیمی می باشد. با همه پزشکان کودکتان همکاری کنید. تیم درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد :

1.  پزشکان
2.  پرستاران
3.  درمانگران توانبخشی
4.  درمانگران آموزش

• اگر کودک نیازمند جراحی باشد ممکن است بهترین جراح مغز تهران ، دستورالعمل خاصی را به شما ارائه دهد. تمام دستورات او را به دقت اجرا کنید.
• اگر کودک شنت دارد :

1. آگاه باشید که شنت ها می توانند آلوده شوند.
2. همچنین ممکن است شنت ها نیاز به تنظیم یا جایگزینی داشته باشند.
3. علائم و نشانه هایی را که در هنگام کار نکردن شنت یا عفونت ایجاد می شود، بیاموزید. مراقب بزرگ شدن سر، تب، قرمزی یا تورم اطراف برآمدگی و خواب آلودگی باشید.

• حتما از پزشک بپرسید آیا کودک می تواند با خیال راحت در فعالیت های ورزشی شرکت کند.
• از کودک خود بخواهید هنگام انجام هرگونه فعالیتی که ممکن است باعث ایجاد ضربه به سر شود ، مانند دوچرخه سواری یا اسکیت ، از سر محافظت کند. در مورد محافظت مناسب از سر با پزشک معالج کودک خود صحبت کنید.
• تا جایی که میتوانید در مورد بیماری هیدروسفالی در کودکان اطلاعات کسب کنید. انجمن هیدروسفالی منبع خوبی برای کسب اطلاعات و پشتیبانی است : www.hydroassoc.org

با پزشک کودک تماس بگیرید اگر :

1. کودک دچار لرز یا تب است
2. علائم کودک تغییر می کند
3. کودک علائم جدیدی دارد

از دیگران کمک بخواهید اگر :

• کودک در تنفس مشکل دارد
• کودک تشنج می کند
• کودک سردرد شدید دارد یا احساس سفتی در گردن می کند
• کودک مبتلا به هیدروسفالی استفراغ مداوم دارد
• کودک بسیار خواب آلود است و یا سخت بیدار می شود
• کودک سر بزرگی دارد یا اگر نوزاد است ناحیه ملاج برآمده است
• در اطراف شنت کودک قرمزی یا نشتی مشاهده می شود
• در اطراف شنت کودک تورم دیده می شود

دیسک به صفحات یا بالشتک هایی گفته می شود که از جنس غضروف بوده و بین مهره های کمر انسان قرار دارند. دیسک کمر وظیفه بهبود حرکت میان مهره ها را داشته و این عمل را با کاهش فشارهای وارده به ستون فقرات انجام می دهد. در ادامه دکتر جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات ، توضیحات کاملی در رابطه با جراحی دیسک کمر ارائه می دهد.

ممکن است از بسیاری از افراد شنیده باشید که دیسک کمر دارند و از این موضوع به عنوان یک مشکل یاد می کنند ، باید بگوییم که همه افراد به طور مادرزادی دارای دیسک بوده و منظور افراد در رفتگی یا فتق دیسک ، پارگی و تورم آن می باشد که برای درمان این مشکلات باید از روش های مختلفی همچون جراحی دیسک کمر استفاده کرد.

جراحی لامینکتومی در تهران

برای انجام این روش از جراحی دیسک کمر در تهران ، فرد باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد. در روش جراحی لامینکتومی بعد از خوابیدن بیمار بر روی شکم، در ناحیه پشت کمر برش بسیار کوچکی توسط جراح متخصص ایجاد می شود. متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات به منظور مشاهده کردن لیگامان زرد ریشه عصبی و استخوان احاطه کننده کانال نخاعی ، اقدام به برداشتن قسمتی از زائده خلفی می کند. سپس ریشه عصبی را کنار کشیده و به این ترتیب قادر به مشاهده دیسک آسیب دیده خواهد بود. در مرحله بعدی قسمتی از دیسک که دچار در رفتگی است همراه با بخش مرکزی آن خارج شده و محل جراحی تا سطح پوست به صورت لایه به لایه در صورت اطمینان از آزاد شدن ریشه عصبی دوخته می شود.

برای رزرو وقت فوری از دکتر جهانبخشی فرم تماس زیر را پر کنید:

جراحی میکروسکوپی در تهران

برشی که به منظور درمان دیسک کمر در این روش ایجاد می شود بسیار کوچک تر از روش های دیگر بوده و برای خارج نمودن دیسک از جراحی با کمک میکروسکوپ بهره گرفته می شود. کوچک بودن برش تنها مزیت این روش نبوده و از دیگر مزایای این روش می توان به وارد شدن آسیب کمتر به عناصر استخوانی اشاره کرد. همچنین باید بگوییم که در جراحی میکروسکوپی ، به دلیل اینکه ناحیه مورد نظر به علت استفاده از میکروسکوپ بزرگ می شود لذا احتمال آسیب به ریشه عصبی بسیار کم خواهد بود. لازم به ذکر است که بیمار در این روش خیلی سریع تر به وضعیت عادی زندگی بر می گردد.

جراحی آندوسکوپی دیسک کمر در تهران

ابعاد برش ایجاد شده در این روش نیز بسیار کوچک بوده و محل ایجاد آن به موازات خط وسط می باشد. بعد از ایجاد برش مورد نیاز ، بهترین جراح متخصص دیسک کمر در تهران ، آندوسکوپ را وارد نموده ، لیگامال را برداشته ، عضلات را کنار زده و به این ترتیب قطعه در رفته دیسک را خارج می نماید. امکان تخلیه دیسک های بسیار شدید با انجام جراحی آندوسکوپی کم است زیرا در این روش ، دید جراح محدود می باشد. البته نباید کوچک بودن برش و کمتر بودن درد که از مزایای جراحی آندوسکوپی دیسک کمر هستند را نادیده گرفت.

عوارض جراحی دیسک کمر چیست ؟

در صورتی که مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر را رعایت نموده و به بهترین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نمایید ، هیچ عارضه ای با انجام این روش جراحی برای تان ایجاد نخواهد شد.

کدام روش عمل دیسک کمر بهتر است ؟

موارد استفاده هر یک از روش های ذکر شده متفاوت بوده و هرکدام نقاط قوت خاص خود را دارد ، لذا نمی توان یک روش را به عنوان بهترین روش جراحی دیسک کمر در تهران ، معرفی نموده و از آن برای درمان انواع دیسک استفاده کرد. جراح متخصص پس از انجام معاینات دقیق و بررسی یافته های به دست آمده از تصویر برداری های انجام شده بر روی بیماران و با صلاحدید خود ، بهترین روش را برای درمان آن ها انتخاب خواهد کرد.

هنگامی که نیاز به جراحی دیسک کمر حس می‌شود

معمولاً مشکلات دیسک کمر با استفاده از روش‌های غیرجراحی بهبود پیدا می‌کنند. اما اگر دیسک کمر به شدت مزمن باشد و با این روش‌ها بهبود نیابد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد. عمل جراحی دیسک کمر معمولاً برای شرایط زیر توصیه می‌شود:

• درد شدیدی که برای انجام کارهای روزمره و حتی راه‌رفتن مشکل‌ساز است.
• علائم عصبی پیش‌رونده که باعث بی‌حسی یا ضعف در پاها می‌شود.
• مشکلات در عملکرد روده و مثانه.
• عدم کارآمدی داروها و روش‌های فیزیوتراپی.

با توجه به اطلاعات ارائه شده توسط spine-health، معمولاً حدود ۶ هفته باید از درمان‌های غیرجراحی برای دیسک کمر استفاده شود. اما در برخی موارد، قبل از اتمام این شش هفته، نیاز به جراحی مطرح می‌شود.

نکات مهم قبل از عمل جراحی دیسک کمر

پیش از انجام عمل جراحی، این نکات را در نظر داشته باشید:

• مشاوره با یک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات: قبل از جراحی، جلسات مشاوره با یک جراح ماهر در این زمینه بسیار مفید است.
• انجام آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک شما قبل از جراحی آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز می‌کند تا مشکل به دقت تشخیص داده شود. این آزمایش‌ها شامل عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی یا الکترومیوگرافی می‌شود تا نوع مناسبی از جراحی برای شما تعیین شود.
• قطع مصرف داروهای رقیق‌کننده خون و ترک سیگار: حدود دو هفته قبل از جراحی، باید از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون و سیگار دوری کنید، زیرا این مواد می‌توانند روند بهبودی را کند کرده و خطر خونریزی را افزایش دهند.
• ناشتا بودن برای جراحی: برای عمل جراحی دیسک کمر باید ناشتا باشید.
• نخوردن و ننوشیدن قبل از عمل: از شب قبل از عمل، هیچ چیزی نخورید و ننوشید.

ویدیو جراحی دیسک کمر توسط دکترامین جهانبخشی

برای چه افرادی عمل جراحی دیسک کمر مناسب است؟

اگر به طور کلی وضعیت سلامتی‌تان خوب بوده و بیماری زمینه‌ای نداشته باشید که خطر جراحی را برایتان افزایش دهد، می‌توانید این عمل را انجام دهید. معمولاً پزشک در شرایط زیر توصیه به عمل جراحی دیسک کمر می‌کند:

• درد کمر به حدی شدید است که شما قادر به انجام حرکات روزمره و فعالیت‌های روزانه نیستید.
• فشار دیسک بر روی اعصاب منجر به بی‌حسی یا ضعف شده است.
• مشکلاتی در کنترل مثانه یا روده دارید.
• در ایستادن یا راه‌رفتن مشکل دارید.
• مزایای جراحی دیسک کمر
• برای برخی افراد، انجام جراحی دیسک کمر ضروری و با مزایای فراوانی همراه است، از جمله:
• تسریع درمان و تسکین درد کمر با کیفیت بیشتر.
• نرخ موفقیت بالایی (بیش از ۸۰٪) دارد.
• پس از دوره نقاهت، امکان انجام فعالیت‌های روزمره وجود دارد.
• احتمال بازگشت فتق دیسک کمر بسیار کم است.
• این جراحی کم خطر بوده و معمولاً با عوارض جدی همراه نمی‌شود.

مراقبت‌های پس از جراحی دیسک کمر

جراحی دیسک کمر به طور سریع‌تر از روش‌های دیگر درمان دیسک اثر می‌کند و این به شما کمک می‌کند تا بهبود سریع‌تری را تجربه کنید. در چند هفته اول پس از جراحی، علائمی مانند درد، ضعف و بی‌حسی به تدریج کاهش می‌یابند. برای ایجاد بهبودی سریع‌تر، ممکن است پزشک فیزیوتراپی یا توان‌بخشی را توصیه کند. همچنین، توصیه می‌شود در خانه تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهید. پیاده‌روی هم به بهبود وضعیت ستون فقرات کمک می‌کند. در چند هفته اول بعد از جراحی، به موارد زیر خودداری کنید:

• بلند کردن اشیا سنگین
• نشستن به مدت طولانی
• بیش از حد خشم و کشش.

اگر شغل شما نیاز به فعالیت سنگین ندارد و اکثراً پشت میز کار می‌کنید، ممکن است بتوانید ظرف ۲ تا ۴ هفته به کار خود بازگردید. اما اگر شغل شما نیازمند بلند کردن اشیا سنگین یا کار با ماشین‌های سنگین است، ممکن است برای بهبودی حدود ۶ تا ۸ هفته زمان لازم باشد.

عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر شروع می شود و از پشت هر پا پایین می رود. این عصب ، عضلات قسمت تحتانی پا و قسمت پشت زانو را کنترل می کند و احساس قسمت پشت ران ، پایین پا و کف پا را برعهده دارد. درواقع فشار بر عصب این ناحیه منجر به ایجاد علائم بیماری می شود. درد ، بی حسی ، ضعف یا سوزن سوزن شدن در مسیر عصب سیاتیک از این علائم است. به طور کلی ، این عارضه فقط در یک طرف بدن تأثیر می گذارد و معمولاً به خودی خود یا با درمان تسکین می یابد. در بعضی موارد ، این عارضه ممکن است مجدد عود کند. دکتر امین جهان بخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، این مقاله کامل را در اختیار شما قرار داده است.

..

دلایل بروز سیاتیک

این حالت در اثر فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد می شود. ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

• بیرون زدگی دیسک بین استخوان های ستون فقرات ( مهره ها ) که باعث می شود مهره ها بسیار ازهم دور می شود.( فتق دیسک )
• تغییرات مرتبط به سن در دیسک های نخاعی (بیماری دژنراسیون دیسک).
• یک اختلال دردناک که برعضلات باسن اثر می گذارد (سندرم پیریفوریس).
• رشد اضافی استخوان (چرخش استخوان) در نزدیکی عصب سیاتیک.
• آسیب یا شکستگی لگن
• بارداری
• تومور (در موارد نادر)

عوامل خطر سیاتیک

عوامل زیر ممکن است احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر کند:

• ورزش کردن که باعث فشار روی ستون فقرات می شود ، مانند فوتبال یا وزنه برداری.
• استحکام و انعطاف پذیری ضعیف بدن
• سابقه آسیب دیدگی کمر
• سابقه جراحی کمر
• نشستن برای مدت طولانی
• انجام مکرر فعالیت هایی که شامل خم شدن یا بلند کردن می باشد.
• چاقی

علائم و نشانه ها سیاتیک

علائم بیماری از خفیف تا خیلی شدید متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وجود هر یک از مشکلات زیر در قسمت تحتانی کمر ، پا ، لگن یا باسن:

1. احساس درد ملایم یا کم
2. احساس سوزش
3. دردهای تیرکشنده

• احساس کرختی در قسمت پشت ساق پا یا کف پا
• ضعف پا
• کمردرد شدید که حرکت را دشوار می کند

این علائم ممکن است هنگام سرفه ، عطسه ، خندیدن ، نشستن یا ایستادن در طولانی مدت وخیم تر شود. اضافه وزن نیز ممکن است علائم را بدتر کند. در بعضی موارد ، علائم ممکن است با گذشت زمان عود کند.

تشخیص سیاتیک

تشخیص ممکن است براساس:

• علائم فرد
• معاینه بدنی ، بهترین دکتر مغز و اعصاب تهران ، ممکن است از فرد بخواهد که حرکات خاصی را انجام دهید تا بررسی کند که آیا این حرکات باعث ایجاد علائم شما می شوند یا خیر.

ممکن است تست های دیگری انجام شود ، از جمله:

1. آزمایش خون
2. اشعه ایکس
3. MRI
4. سی تی اسکن

..

درمان سیاتیک در تهران 

در موارد زیادی ، این وضعیت به خودی خود و بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش یا اصلاح فعالیت بدنی در دوره هایی که درد ایجاد می شود
• برای تقویت شکم و تقویت انعطاف پذیری ستون فقرات ، ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید
• گذاشتن یخ و گرم کردن منطقه آسیب دیده
• داروهایی که می توانند کمک کننده باشند:

1. برای تسکین درد و تورم
2. برای شل کردن عضلات

• تزریق داروهایی که به تسکین درد ، سوزش و التهاب اطراف عصب سیاتیک کمک می کنند (استروئیدها)
• عمل جراحی

آیا سیاتیک رگ است یا عصب؟

درد سیاتیک یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد با آن روبه‌رو می‌شوند. اما بسیاری از افراد به اشتباه از واژه “رگ سیاتیک” برای اشاره به این مسئله استفاده می‌کنند، در حالی که در واقع، سیاتیک یک عصب است نه رگ.
در اصطلاح پزشکی، رگ به لوله‌هایی گفته می‌شود که مسئول حمل خون از قلب به اندام‌ها یا برعکس هستند. اما عصب، مسیرهایی است که پیام‌های عصبی را از مغز به اندام‌ها یا برعکس انتقال می‌دهد؛ بنابراین، استفاده از واژه “عصب سیاتیک” صحیح‌تر است؛ زیرا سیاتیک یک عصب است که وظیفه انتقال پیام‌های عصبی از پا به مغز یا برعکس را دارد.

راه‌های تغییر سبک زندگی برای بیماران مبتلا به سیاتیک چگونه باشد؟

هنگامی که اولین علائم دیسک کمر و سیاتیک ظاهر می‌شوند و درد هنوز تشدید نشده است، بسیاری از بیماران علاقه‌مندند که بدانند چگونه می‌توانند درد سیاتیک را کاهش دهند و از شدت آن جلوگیری کنند. اولین و مهم‌ترین راه برای این اقدام، تغییر سبک زندگی است. اگر می‌خواهید بدانید چه مواردی برای سیاتیک مفید است، باید به موارد زیر توجه کنید:

• اگر مجبورید برای مدت طولانی نشسته باشید، سعی کنید هر ۵۰ دقیقه یک بار وضعیت خود را تغییر دهید یا چند قدم بروید.
• از یک رژیم غذایی مناسب استفاده کنید که شامل موادی مانند ماهی، سبزیجات و میوه باشد و فاقد شکر، اسید چرب ترانس و کلسترول باشد.
• در مراحل ابتدایی بیماری، می‌توانید از مسکن‌هایی که بدون نسخه قابل تهیه هستند، استفاده کنید.

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:

داروها

• هرگونه دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید
• بعد از استفاده از داروهای ضد درد ، رانندگی نکنید

مدیریت درد

• درصورت اجازه بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات تهران ، روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.

1. یخ را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید.
2. یک حوله بین پوست و کیسه قرار دهید.
3. 2-3 بار در روز ، به مدت 20 دقیقه روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.

• بعد ازگذاشتن یخ ؛ قبل از ورزش کردن یا طبق دستور پزشک تان ، منطقه آسیب دیده را گرم کنید. از منبع حرارتی که پزشک تان توصیه می کند ، مثل یک پک گرم یا یک پد گرمایشی استفاده کنید.

1. یک حوله بین پوست خود و منبع گرما قرار دهید.
2. پد گرمایشی را به مدت 20 تا 30 دقیقه روی موضع نگه دارید
3. اگر پوستتان قرمز شد ، پد گرمایشی را بردارید. این موضوع به ویژه در صورتی که قدرت درک درد ، گرما یا سرما ندارید بسیار مهم است. ممکن است خطر سوختگی بیشتر شود.

فعالیت:

• • طبق دستور پزشک تان به فعالیت های روزمره خود بازگردید. از پزشک خود سوال کنید که چه فعالیت هایی برای شما بی خطر است.

1. از فعالیت هایی که علائم شما را وخیم تر می کند ، پرهیز کنید.

• • در طول روز دوره های کوتاهی استراحت را کنید. معمولاً استراحت در حالت دراز کشیده یا ایستاده بهتر از استراحت در وضعیت نشسته است.

1. هنگامی که مدت زمان طولانی استراحت کردید ، بین دوره های استراحت فواصل زمانی کوتاهی را به فعالیت هایی که انرژی زیادی از شما نمی گیرد یا حرکات کششی اختصاص دهید. این کار از سفتی و درد عضلات جلوگیری خواهد کرد.
2. از نشستن به مدت طولانی و بدون حرکت خودداری کنید. حداقل هر یک ساعت یکبار بلند شوید و حرکت کنید.

• • طبق گفته پزشک معالجتان ، مرتباً ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید.
  • اگر علائم سیاتیک دارید، هر چیزی را که سنگین تر از 10 پوند (5/4 کیلوگرم) است را بلند نکنید. حتی اگر علائم این بیماری را ندارید ، باید از بلند کردن اجسام سنگین ، به خصوص بلند کردن به دفعات مکرر ، خودداری کنید.
  • هنگام بلند کردن اجسام ، همیشه از تکنیک زیر استفاده کنید:

1. زانوها را خم می کنید.
2. بار را نزدیک بدن خود نگه دارید.
3. از چرخیدن کمر جلوگیری کنید.

دستورالعمل های کلی :

• سعی کنید همیشه پوزیشن بدنی مناسبی داشته باشید.

1. در هنگام نشستن از خم شدن به جلو بپرهیزید.
2. در هنگام ایستادن از قوز کردن خودداری کنید.

• وزن مناسب خود را حفظ کنید. وزن اضافی به کمر فشار اضافی وارد کرده و مانع از حفظ پوزیشن مناسب بدن خواهد شد این کار به کنترل کمر درد نیز کمک زیادی می کند.
• کفش راحت بپوشید. از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید.
• از خوابیدن روی تشک خیلی نرم یا خیلی سفت است خودداری کنید. یک تشک مناسب به اندازه کافی محکم است و هنگام خواب می تواند از کمر شما محافظت کند و ممکن است به کاهش درد شما کمک کند.
• تمام مراحل درمان سیلتیک خود را طبق دستور پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

• دردی دارید که باعث بیدار شدن از خواب می شود.
• دردی دارید که موقع دراز کشیدن ، بدتر می شود.
• دردی دارید که از آنچه در گذشته تجربه کرده اید ، بدتر است.
• درد بیشتر از 4 هفته طول می کشد.
• بدون هیچ دلیلی کاهش وزن دارید.

از دیگران کمک بخواهید اگر:

• کنترل روده یا مثانه خود را از دست می دهید (بی اختیاری)
• ضعف در قسمت تحتانی کمر ، لگن ، باسن یا پاها که بدتر می شود.
• قرمزی یا تورم کمر
• احساس سوزش هنگام ادرار

سیاتیک در سمت چپ قرار دارد یا در سمت راست؟

خیلی از افراد در حالی که احساس درد ، در یک سمت از بدن خود را دارند. به پزشک مراجعه می کنند و نگران این موضوع هستند که این درد مربوط به سیاتیک است یا خیر؟در پاسخ به این سوال باید گفت: که عصب سیاتیک هم در قسمت راست بدن وجود دارد و هم در قسمت چب بدن. این عصب از کمر تا پشت هر دو پا کشیده شده و می تواند باعث ایجاد درد وناراحتی در افراد کند.

انواع سیاتیک

انواع بیرون زدگی دیسک به شرح زیر است:

سیاتیک به علت دیسک بیرون زده

استخوان های نخاع و مهره های شما از طریق غضروف ، که ماده ای ضخیم و شفاف است. از یکدیگر جدا می شوند و انعطاف پذیری را در حین حرکت برای شما به وجود می آورند. وقتی این غضروف ها آسیب می بینند دیسک کمر بیرون زده می شود و عصب سیاتیک شما را مورد فشار و تحریک قرار می دهد. در نتیجه احساس کمر درد و بی حسی در ناحیه را خواهید داشت.

سیاتیک و تنگی کانال نخاعی

بیشتر، زنان و مردان سالخورده مبتلا به تنگی کانال نخاعی می شوند. این عارضه گاهی به تدریج و یا در اثر عوامل ژنتیکی به وجود می آید. درد دیسک در اثر عواملی مانند: فتق دیسک ، بیرون زدگی دسیک کمر ، لرزش مهره ها بر روی یکدیگر و یا حتی وارد شدن ضربه و آسیب دیدگی می تواند به وجود بیاید و این عارضه در ایجاد تنگی کانال نخاعی بسیار موثر است در این حالت ساییدگی دیسک های ستون فقرات به همراه تغغیر ناگهانی در فشار ، شایع ترین علت در بروز درد سیاتیک است.

سندروم Piriformis در سیاتیک

این سندروم نوعی اختلال درعضلات محسوب می شود. که با سفت و یا منقبض شدن باعث ایجاد تحریک در عصب سیاتیک شده و د رانی ناحیه ایجاد درد فراوان می کند. این عضلات که گلابی شکل نامیده می شوند ، قسمت تحتانی ستون فقرات را به استخوان ران ها متصل می کند ، که در صورت سفت شدن فشار زیادی به عصب وارد می کند.