گلیوما در کودکان + دکتر امین جهانبخشی
گلیوما نوعی تومور سرطانی مغز است. تومورهای گلیوما از سلول هایی به نام سلول های گلیال تشکیل می شوند. به طور معمول سلول های گلیال وظیفه غذارسانی ، اکسیژن رسانی و پشتیبانی از ساختارهای مغزی را بر عهده دارند. سه نوع از سلول های گلیال می توانند ایجاد کننده تومور باشند. آن زمان که سلول های گلیال درگیر تومور شوند، با نام گلیوما خوانده می شوند. هنگامی که سلول ها در داخل بافت به طور یک توده غیر طبیعی رشد می کنند ، تومور تشکیل می شود. در این مقاله از دکتر امین جهانبخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران قصد داریم در رابطه با گلیوما در کودکان صحبت کنیم.
انواع گلیوم در کودکان :
شایع ترین انواع گلیوم در کودکان عبارتند از :
- آستروسیتوما
- گلیوبلاستوما که ممکن است با نام glioblastoma multiforme نیز خوانده شود.
- مدولوبلاستوما
- اپاندیموما
- اپتیک گلیوما که ممکن است pilocytic astrocytoma نامیده شود.
دلایل بروز گليوم در کودکان :
علت دقیق این بیماری مشخص نیست.
عوامل خطر :
احتمالا این بیماری در موارد زیر ایجاد می شود :
- کودکانی که ناهنجاری های ژنتیکی خاصی دارند.
- کودکانی که در معرض اشعه قرار گرفته اند مانند آن هایی سابقه پرتو درمانی برای درمان سرطان را دارند.
- کودکانی که شرایط خاصی دارند، از جمله نوروفیبروماتوز ، سندرم Li-Fraumeni یا سندرم Turcot.
علایم و نشانه های بروز گليوم در کودکان :
علائم این بیماری شامل موارد زیر است:
- سردردی که ممکن است صبح ها بدتر شود و با استفراغ تسکین یابد.
- تهوع و استفراغ
- خستگی
- اختلال در بینایی یا افت بینایی
- مشکلات شنوایی
- تشنج
- اختلال در گفتار
- اختلال در تعادل
- گیجی
- ضعف یا بی حسی در یک طرف بدن یا در بازوها یا پاها
- تغییر در رفتار
علائم این بیماری به اندازه ، نوع و محل تومور بستگی دارد.
تشخیص گلیوم در کودکان :
این بیماری بر اساس سابقه پزشکی، علائم و معاینه بدنی کودک تشخیص داده می شود. ممکن است برای کودک نیز آزمایشات یا روش های تشخیصی مختلفی انجام شود از جمله :
معاینه عصبی
- سی تی اسکن یا MRI یا سایر آزمایشات تصویربرداری از مغز
- بیوپسی تومور . به طوری که یک نمونه از تومور برداشته و مورد بررسی قرار می گیرد.
- ایجاد یک سوراخ کمر، که spinal tap نامیده می شود. روشی است که مایع نخاعی را از نظر وجود هر نوع سلول سرطانی بررسی می کنند.
اگر وجود گلیوما تأیید شود ، برای تعیین شدت و وسعت باید طبقه بندی شود. طبقه بندی بر اساس :
- اندازه تومور
- آیا سرطان شیوع یافته است ( متاستاز )
- جایی که سرطان شیوع یافته است
درمان گلیوما در کودکان :
درمان این بیماری به اندازه، محل و طبقه تومور بستگی دارد. اغلب بیش از یک نوع درمان مورد استفاده قرار می گیرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- جراحی برای برداشتن بخش اعظم تومور
- پرتو درمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور. انواع مختلف پرتو درمانی وجود دارد، از جمله :
- پرتو درمانی با شدت تعدیل شده
- پروتون درمانی . در این نوع پرتو درمانی از ذرات پروتون به جای اشعه X استفاده می شود.
- پرتو درمانی استریوتاکتیک . به این روش رادیوسرجری نیز گفته می شود.
- شیمی درمانی برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور. این روش ممکن است به صورت تزریقی یا به شکل قرص انجام شود.
- درمان هدفمند. در این روش از موادی استفاده می کنند که رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند، یا با آسیب کمتر به سلول های طبیعی بدن، سلول های سرطانی را می کشد.
- داروهای استروئیدی برای کاهش تورم مغز و بهبود علائم
- دارو برای درمان یا جلوگیری از تشنج
همچنین بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران ، ممکن است به عنوان بخشی از روند درمان کودک را به یک متخصص آمادگی جسمانی، کار درمان یا گفتار درمان ( یا ترکیبی از این سه مورد ) ارجاع دهد. گلیوماها می توانند پس از درمان مجدداً عود کنند. کودکانی که در آن ها گلیوما دوباره عود کرده است ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشند.
دستورالعمل های زیر را در خانه دنبال کنید :
- کودک هر گونه دارو را فقط با اجازه پزشک مصرف کند.
- به منظور بررسی هر گونه علامتی مبنی بر بازگشت سرطان پزشک باید کودک را تحت نظارت مستقیم داشته باشد. طبق دستور بهترین جراح مغز کودکان در تهران باید تمام مراحل درمان کودک ادامه یابد. این موضوع بسیار حائز اهمیت است. ممکن است کودک برای بررسی تومور فعلی یا محل تومور قبلی، به ویزیت های مکرر پزشک و همچنین تصویر برداری دوره ای مانند MRI نیاز داشته باشد.
کسب اطلاعات بیشتر از طریق :
- انجمن سرطان آمریکا – https://www.cancer.org
- انستیتو ملی سرطان (NCI) – https://www.cancer.gov
- انجمن تومور مغزی آمریکا – http://www.abta.org
با پزشک کودکتان تماس بگیرید اگر :
- بازگشت هر یک از علائم
- مشکل در غذا خوردن یا نوشیدن
- احساس ضعف یا خستگی بیش از حد معمول
- کاهش وزن به طور خود به خودی
در موارد زیر از دیگران کمک بخواهید :
- کودک تشنج می کند
- کودک تب دارد
- علائم جدیدی مانند مشکلات بینایی یا مشکل در راه رفتن در کودک دیده می شود
- کودک در تنفس مشکل دارد
خلاصه :
- گلیوما نوعی توموری سرطانی مغز است.
- درمان متداول جراحی و ترکیبی از شیمی درمانی یا پرتو درمانی یا هر دو این ها می باشد.
- از آنجا که این نوع سرطان بازگشت پذیر می باشد، بسیار مهم است که در صورت بروز علائم جدید یا غیرمعمول در کودک به بهترین جراح مغز تهران مراجعه کنید.
- ممکن است کودک برای بررسی تومور فعلی یا محل تومور قبلی، به ویزیت های مکرر پزشک و همچنین تصویربرداری دوره ای مانند MRI نیاز داشته باشد.
جهت مشاوره سریع با دکتر جهانبخشی فرم زیر را پر کنید:
