تشخیص سیاتیک بایگانی - دکتر جهانبخشی

سیاتیک | راه های کاهش درد و درمان

عصب سیاتیک از قسمت تحتانی کمر شروع می شود و از پشت هر پا پایین می رود. این عصب ، عضلات قسمت تحتانی پا و قسمت پشت زانو را کنترل می کند و احساس قسمت پشت ران ، پایین پا و کف پا را برعهده دارد. درواقع فشار بر عصب این ناحیه منجر به ایجاد علائم بیماری می شود. درد ، بی حسی ، ضعف یا سوزن سوزن شدن در مسیر عصب سیاتیک از این علائم است. به طور کلی ، این عارضه فقط در یک طرف بدن تأثیر می گذارد و معمولاً به خودی خود یا با درمان تسکین می یابد. در بعضی موارد ، این عارضه ممکن است مجدد عود کند. دکتر امین جهان بخشی ، بهترین متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران ، این مقاله کامل را در اختیار شما قرار داده است.

..

دلایل بروز سیاتیک

این حالت در اثر فشار بر روی عصب سیاتیک ایجاد می شود. ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

• بیرون زدگی دیسک بین استخوان های ستون فقرات ( مهره ها ) که باعث می شود مهره ها بسیار ازهم دور می شود.( فتق دیسک )
• تغییرات مرتبط به سن در دیسک های نخاعی (بیماری دژنراسیون دیسک).
• یک اختلال دردناک که برعضلات باسن اثر می گذارد (سندرم پیریفوریس).
• رشد اضافی استخوان (چرخش استخوان) در نزدیکی عصب سیاتیک.
• آسیب یا شکستگی لگن
• بارداری
• تومور (در موارد نادر)

عوامل خطر سیاتیک

عوامل زیر ممکن است احتمال ایجاد این بیماری را بیشتر کند:

• ورزش کردن که باعث فشار روی ستون فقرات می شود ، مانند فوتبال یا وزنه برداری.
• استحکام و انعطاف پذیری ضعیف بدن
• سابقه آسیب دیدگی کمر
• سابقه جراحی کمر
• نشستن برای مدت طولانی
• انجام مکرر فعالیت هایی که شامل خم شدن یا بلند کردن می باشد.
• چاقی

علائم و نشانه ها سیاتیک

علائم بیماری از خفیف تا خیلی شدید متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وجود هر یک از مشکلات زیر در قسمت تحتانی کمر ، پا ، لگن یا باسن:

1. احساس درد ملایم یا کم
2. احساس سوزش
3. دردهای تیرکشنده

• احساس کرختی در قسمت پشت ساق پا یا کف پا
• ضعف پا
• کمردرد شدید که حرکت را دشوار می کند

این علائم ممکن است هنگام سرفه ، عطسه ، خندیدن ، نشستن یا ایستادن در طولانی مدت وخیم تر شود. اضافه وزن نیز ممکن است علائم را بدتر کند. در بعضی موارد ، علائم ممکن است با گذشت زمان عود کند.

تشخیص سیاتیک

تشخیص ممکن است براساس:

• علائم فرد
• معاینه بدنی ، بهترین دکتر مغز و اعصاب تهران ، ممکن است از فرد بخواهد که حرکات خاصی را انجام دهید تا بررسی کند که آیا این حرکات باعث ایجاد علائم شما می شوند یا خیر.

ممکن است تست های دیگری انجام شود ، از جمله:

1. آزمایش خون
2. اشعه ایکس
3. MRI
4. سی تی اسکن

..

درمان سیاتیک در تهران 

در موارد زیادی ، این وضعیت به خودی خود و بدون هیچ گونه درمانی بهبود می یابد. با این حال ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش یا اصلاح فعالیت بدنی در دوره هایی که درد ایجاد می شود
• برای تقویت شکم و تقویت انعطاف پذیری ستون فقرات ، ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید
• گذاشتن یخ و گرم کردن منطقه آسیب دیده
• داروهایی که می توانند کمک کننده باشند:

1. برای تسکین درد و تورم
2. برای شل کردن عضلات

• تزریق داروهایی که به تسکین درد ، سوزش و التهاب اطراف عصب سیاتیک کمک می کنند (استروئیدها)
• عمل جراحی

آیا سیاتیک رگ است یا عصب؟

درد سیاتیک یکی از مشکلات شایعی است که بسیاری از افراد با آن روبه‌رو می‌شوند. اما بسیاری از افراد به اشتباه از واژه “رگ سیاتیک” برای اشاره به این مسئله استفاده می‌کنند، در حالی که در واقع، سیاتیک یک عصب است نه رگ.
در اصطلاح پزشکی، رگ به لوله‌هایی گفته می‌شود که مسئول حمل خون از قلب به اندام‌ها یا برعکس هستند. اما عصب، مسیرهایی است که پیام‌های عصبی را از مغز به اندام‌ها یا برعکس انتقال می‌دهد؛ بنابراین، استفاده از واژه “عصب سیاتیک” صحیح‌تر است؛ زیرا سیاتیک یک عصب است که وظیفه انتقال پیام‌های عصبی از پا به مغز یا برعکس را دارد.

راه‌های تغییر سبک زندگی برای بیماران مبتلا به سیاتیک چگونه باشد؟

هنگامی که اولین علائم دیسک کمر و سیاتیک ظاهر می‌شوند و درد هنوز تشدید نشده است، بسیاری از بیماران علاقه‌مندند که بدانند چگونه می‌توانند درد سیاتیک را کاهش دهند و از شدت آن جلوگیری کنند. اولین و مهم‌ترین راه برای این اقدام، تغییر سبک زندگی است. اگر می‌خواهید بدانید چه مواردی برای سیاتیک مفید است، باید به موارد زیر توجه کنید:

• اگر مجبورید برای مدت طولانی نشسته باشید، سعی کنید هر ۵۰ دقیقه یک بار وضعیت خود را تغییر دهید یا چند قدم بروید.
• از یک رژیم غذایی مناسب استفاده کنید که شامل موادی مانند ماهی، سبزیجات و میوه باشد و فاقد شکر، اسید چرب ترانس و کلسترول باشد.
• در مراحل ابتدایی بیماری، می‌توانید از مسکن‌هایی که بدون نسخه قابل تهیه هستند، استفاده کنید.

دستورالعمل های زیر را در منزل دنبال کنید:

داروها

• هرگونه دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید
• بعد از استفاده از داروهای ضد درد ، رانندگی نکنید

مدیریت درد

• درصورت اجازه بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات تهران ، روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.

1. یخ را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید.
2. یک حوله بین پوست و کیسه قرار دهید.
3. 2-3 بار در روز ، به مدت 20 دقیقه روی منطقه آسیب دیده یخ بگذارید.

• بعد ازگذاشتن یخ ؛ قبل از ورزش کردن یا طبق دستور پزشک تان ، منطقه آسیب دیده را گرم کنید. از منبع حرارتی که پزشک تان توصیه می کند ، مثل یک پک گرم یا یک پد گرمایشی استفاده کنید.

1. یک حوله بین پوست خود و منبع گرما قرار دهید.
2. پد گرمایشی را به مدت 20 تا 30 دقیقه روی موضع نگه دارید
3. اگر پوستتان قرمز شد ، پد گرمایشی را بردارید. این موضوع به ویژه در صورتی که قدرت درک درد ، گرما یا سرما ندارید بسیار مهم است. ممکن است خطر سوختگی بیشتر شود.

فعالیت:

• • طبق دستور پزشک تان به فعالیت های روزمره خود بازگردید. از پزشک خود سوال کنید که چه فعالیت هایی برای شما بی خطر است.

1. از فعالیت هایی که علائم شما را وخیم تر می کند ، پرهیز کنید.

• • در طول روز دوره های کوتاهی استراحت را کنید. معمولاً استراحت در حالت دراز کشیده یا ایستاده بهتر از استراحت در وضعیت نشسته است.

1. هنگامی که مدت زمان طولانی استراحت کردید ، بین دوره های استراحت فواصل زمانی کوتاهی را به فعالیت هایی که انرژی زیادی از شما نمی گیرد یا حرکات کششی اختصاص دهید. این کار از سفتی و درد عضلات جلوگیری خواهد کرد.
2. از نشستن به مدت طولانی و بدون حرکت خودداری کنید. حداقل هر یک ساعت یکبار بلند شوید و حرکت کنید.

• • طبق گفته پزشک معالجتان ، مرتباً ورزش کنید و حرکات کششی انجام دهید.
  • اگر علائم سیاتیک دارید، هر چیزی را که سنگین تر از 10 پوند (5/4 کیلوگرم) است را بلند نکنید. حتی اگر علائم این بیماری را ندارید ، باید از بلند کردن اجسام سنگین ، به خصوص بلند کردن به دفعات مکرر ، خودداری کنید.
  • هنگام بلند کردن اجسام ، همیشه از تکنیک زیر استفاده کنید:

1. زانوها را خم می کنید.
2. بار را نزدیک بدن خود نگه دارید.
3. از چرخیدن کمر جلوگیری کنید.

دستورالعمل های کلی :

• سعی کنید همیشه پوزیشن بدنی مناسبی داشته باشید.

1. در هنگام نشستن از خم شدن به جلو بپرهیزید.
2. در هنگام ایستادن از قوز کردن خودداری کنید.

• وزن مناسب خود را حفظ کنید. وزن اضافی به کمر فشار اضافی وارد کرده و مانع از حفظ پوزیشن مناسب بدن خواهد شد این کار به کنترل کمر درد نیز کمک زیادی می کند.
• کفش راحت بپوشید. از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید.
• از خوابیدن روی تشک خیلی نرم یا خیلی سفت است خودداری کنید. یک تشک مناسب به اندازه کافی محکم است و هنگام خواب می تواند از کمر شما محافظت کند و ممکن است به کاهش درد شما کمک کند.
• تمام مراحل درمان سیلتیک خود را طبق دستور پزشکتان ادامه دهید. این موضوع بسیار مهم است.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

• دردی دارید که باعث بیدار شدن از خواب می شود.
• دردی دارید که موقع دراز کشیدن ، بدتر می شود.
• دردی دارید که از آنچه در گذشته تجربه کرده اید ، بدتر است.
• درد بیشتر از 4 هفته طول می کشد.
• بدون هیچ دلیلی کاهش وزن دارید.

از دیگران کمک بخواهید اگر:

• کنترل روده یا مثانه خود را از دست می دهید (بی اختیاری)
• ضعف در قسمت تحتانی کمر ، لگن ، باسن یا پاها که بدتر می شود.
• قرمزی یا تورم کمر
• احساس سوزش هنگام ادرار

سیاتیک در سمت چپ قرار دارد یا در سمت راست؟

خیلی از افراد در حالی که احساس درد ، در یک سمت از بدن خود را دارند. به پزشک مراجعه می کنند و نگران این موضوع هستند که این درد مربوط به سیاتیک است یا خیر؟در پاسخ به این سوال باید گفت: که عصب سیاتیک هم در قسمت راست بدن وجود دارد و هم در قسمت چب بدن. این عصب از کمر تا پشت هر دو پا کشیده شده و می تواند باعث ایجاد درد وناراحتی در افراد کند.

انواع سیاتیک

انواع بیرون زدگی دیسک به شرح زیر است:

سیاتیک به علت دیسک بیرون زده

استخوان های نخاع و مهره های شما از طریق غضروف ، که ماده ای ضخیم و شفاف است. از یکدیگر جدا می شوند و انعطاف پذیری را در حین حرکت برای شما به وجود می آورند. وقتی این غضروف ها آسیب می بینند دیسک کمر بیرون زده می شود و عصب سیاتیک شما را مورد فشار و تحریک قرار می دهد. در نتیجه احساس کمر درد و بی حسی در ناحیه را خواهید داشت.

سیاتیک و تنگی کانال نخاعی

بیشتر، زنان و مردان سالخورده مبتلا به تنگی کانال نخاعی می شوند. این عارضه گاهی به تدریج و یا در اثر عوامل ژنتیکی به وجود می آید. درد دیسک در اثر عواملی مانند: فتق دیسک ، بیرون زدگی دسیک کمر ، لرزش مهره ها بر روی یکدیگر و یا حتی وارد شدن ضربه و آسیب دیدگی می تواند به وجود بیاید و این عارضه در ایجاد تنگی کانال نخاعی بسیار موثر است در این حالت ساییدگی دیسک های ستون فقرات به همراه تغغیر ناگهانی در فشار ، شایع ترین علت در بروز درد سیاتیک است.

سندروم Piriformis در سیاتیک

این سندروم نوعی اختلال درعضلات محسوب می شود. که با سفت و یا منقبض شدن باعث ایجاد تحریک در عصب سیاتیک شده و د رانی ناحیه ایجاد درد فراوان می کند. این عضلات که گلابی شکل نامیده می شوند ، قسمت تحتانی ستون فقرات را به استخوان ران ها متصل می کند ، که در صورت سفت شدن فشار زیادی به عصب وارد می کند.