جراح مغز و اعصاب

بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران کیست ؟

یک جراح مغز و اعصاب ، ناهنجاری هایی که بر روی سیستم عصبی بدن تاثیر می گذارد را تشخیص داده و درمان می کند. این شبکه پیچیده بدن، دارای دو سیستم کوچک تر می باشد :

  1. سیستم عصب مرکزی – مغز ، نخاع ، جمجمه و ستون فقرات
  2. سیستم عصبی محیطی – اعصاب جمجمه ای و وابسته به ستون فقرات در خارج از سیستم عصب مرکزی

سیستم عصب مرکزی بعنوان نوعی خدمات پیام رسان برای بقیه بدن، از قبیل دست ها، بازوها، پاها، ساق پا و تمام اندام های حسی عمل می کند. ارتباطی که سیستم عصبی به بیرون ارسال می کند، کلیه عملکردهای پایه بدن یک فرد از جمله صحبت کردن، نفس کشیدن، بلعیدن، راه رفتن و یادگیری را کنترل می نماید. همچنین سیستم عصبی ، چگونگی پاسخ دادن بدن به موقعیت های اضطراری و تهدید کننده را نیز مدیریت می کند.

جراح مغز و اعصاب

جراح مغـز و اعصاب چه موقعیت هایی را درمان می کند ؟

یک جراح مغز و اعصاب ، بر روی موقعیت ها و آسیب دیدگی هایی کار می کند که بر روی سیستم عصبی تاثیر می گذارند. از آنجایی که این یک شبکه پیچیده بوده و مسئول حرکاتی است که بدن انسان انجام می دهد ، جراح مغـز و اعصاب باید به شکل ویژه، آموزش هایی را در زمینه عملکرد سیستم عصبی با نهایت دقت و مراقبت ، دریافت نماید.

مشکلات سلامتی که جراح مغز و اعصاب، تشخیص داده و درمان می کند، عبارتند از :

  1. سکته ها و انوریسم
  2. آسیب های وارده به سر، گردن و ستون فقرات
  3. تومورها و کیست ها
  4. مشکلات ستون فقرات از قبیل دیسک های بیرون زده، شکستگی های استخوان های مهره ، کژ پشتی ، سیاتیک ، ورم مفاصل و استخوان ، سندروم ستون فقرات تترد کورد ، مهره شکاف ، تنگی کانال نخاعی کمری ، عفونت نخاعی و سایر موارد .
  5. ناهنجاری های تحلیل عصبی
  6. هیدروسفالی

جراح مغز و اعصاب چه روندهایی را انجام می دهد ؟

یک جراح مغـز و اعصاب ، روندهای پزشکی را برای درمان و ترمیم موقعیت های مربوط به سیستم عصبی، جریان خون به مغز و دیگر عمل های جراحی از قبیل موارد زیر را انجام می دهد :

  • جراحی روی ستون فقرات ، ستون فقرات گردنی ، جمجمه ، غده هیپوفیز ، اعصاب محیطی.
  • فشار زدایی عروق ریز
  • قطع تومورهای مغزی
  • روندهای امبولیزاسیون

یک جراح مغز و اعصاب همچنین می تواند به شکلی فعالانه در کمک به بیماران در پیشگیری از موقعیت هایی که بر روی سیستم عصبی تاثیر می گذارد ، کمک کند. آن ها همچنین در توانبخشی و درمان بیمارانی که تحت جراحی مغز یا ستون فقرات قرار گرفته اند ، امداد رسانی می کنند.

جراح مغز و اعصاب

تحصیلات و تجربیات جراح مغـز و اعصاب چیست ؟

از آنجایی که نواحی از بدن انسان که یک جراح مغز و اعصاب تحت نظارت قرار می دهد ، بسیار پیچیده و حساس می باشد ، آموزش و تجربه بدست آمده توسط آن ها بسیار جامع و وقت گیر می باشد. مسیر تحصیلات و اشتغال یک جراح مغز و اعصاب معمولاً به شکل زیر می باشد :

  1. چهار سال دوره پیش پزشکی در یک دانشکده یا دانشگاه
  2. چهار سال تحصیل در دانشکده پزشکی برای بدست آوردن مدرک MD یا OD
  3. یک سال دوره کارورزی قبل از فارغ التحصیلی
  4. پنج تا هفت سال دوره رزیدنتی در بیمارستان یا کلینیک مغز و اعصاب

جراح مغز و اعصاب همچنین در کنفرانس های پزشکی و فلوشیپ برای به روز نگه داشتن دانش و ارائه درمان های موثر برای ناهنجاری هایی که قادر به مدیریت آن ها می باشند، شرکت می کنند.

چه زمان باید به جراح مغـز و اعصاب مراجعه کرد؟

بیشتر اوقات، یک پزشک در صورت ناتوانی در درمان مشکلاتی از قبیل درد کمر یا گردن، گز گز کردن اعصاب، دیسک های بیرون زده، ضربه مغزی، ترومای مغزی یا دیگر علائم، بیمار را نزد نورولوژیست می فرستد. نورولوژیست نیز برای درمان های پیشرفته تر، بیمار را به یک جراح مغـز و اعصاب معرفی می کند.

رفتن نزد جراح مغآز و اعصاب الزاماً به این معنی نیست که شما به جراحی نیاز دارید. بسیاری از جراحان مغز و اعصاب، تجویز درمان های محافظه کارانه و غیر تهاجمی را برای بیمارانی که درد گردن یا کمر را تجربه کرده اند، ترجیح می دهند. در بیشتر مواقع زمانیکه درمان فیزیکی، داروهای تجویزی، ورزش یا دیگر عملکردهای غیر جراحی، موفق باشند، جراح مغز و اعصاب از انجام جراحی بر روی بیمار اجتناب می کند.

تنها زمانی که مشکل بیمار بهبود نیابد، بدتر شود یا برای به خطر انداختن سلامت او تهدید کننده باشد، جراحی تهاجمی تر توصیه شده و مورد نیاز خواهد بود.

جراحی دیسک گردن

جراحی دیسک گردن

جراحی دیسک گردن : در میان 7 استخوان تشکیل دهنده گردن یکسری دیسک قرار دارد که موجب حرکات آزادانه ستون فقرات می شوند. گاهی اوقات در بازوها، دست ها، شانه یا گردن اشخاص، مشکلاتی بروز می کند که افراد برای تشخیص علت این عوارض باید اقدام به مراجعه به متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات نموده و تحت درمان قرار گیرند.

درد ناحیه گردن ممکن است در اثر علل مختلفی مثل ورم مفاصل، انحطاط دیسک و تنگی کانال نخاعی ایجاد شود، البته باید گفت که در برخی از موارد نادر، مننژیت یا سرطان نیز موجب بروز درد گردن می شوند.

بیماری دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص این بیماری و اتخاذ بهترین روش درمان برای آن توسط جراح متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و با تجویز موارد زیر صورت می گیرد:

  • میلوگرام یا نخاع نگاری
  • تصویربرداری های رزونانس مغناطیسی یا MRI
  • سی تی اسکن
  • تصاویر x-ray دینامیک یا ساده
  • تست الکترومایگرام EMG/NCS

 

جراحی دیسک گردن

 

نحوه درمان دیسک گردن

روش درمان به توجه به شدت آن تعیین می شود به طوریکه برای بیمارانی با دیسک گردن خفیف همچون  بیماران مبتلا به فتق گردن ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ابتدا از روش های درمانی خفیف مثل دارو، کشش گردن، فیزیوتراپی و غیره بهره گرفته و از روش جراحی گردن تنها در صورت عدم بهبود بیمار و مشاهده علائم عصبی پیشرونده در پاها و بازوها استفاده می نماید.

انواع روش های جراحی دیسک گردن

روش های مختلفی برای عمل دیسک گردن وجود دارد که انتخاب این روش ها به ترجیح بیمار بستگی نداشته و فقط بر اساس یافته های به دست آمده از روش تصویربرداری، شدت بیماری و در نهایت با صلاحدید پزشک انجام می شود.

روش قدامی و روش خلفی دو روش جراحی گردن هستند که در ادامه به توضیح یکی از انواع این روش ها خواهیم پرداخت.

دیسککتومی قدامی گردن :

در این روش به منظور تقویت ستون فقرات گردنی از ابزارهای مختلفی همچون پیچ و صفحه که همه این ابزارها نوعی پروتز می باشند استفاده می شود. از میزان درد موجود در ناحیه گردن و به خصوص درد اندام های فوقانی ، بعد از انجام جراحی و خارج کردن دیسک بیرون زده و برداشتن فشار از روی نخع و ریشه های آن کم خواهد شد.

از روش دیسککتومی قدامی گردن برای کاهش فشاری که بر طناب نخاعی یا روی یک یا چندین رشته عصبی قرار دارد بهره گرفته می شود و در این روش جراح متخصص یک برش با ابعاد کوچک برای دسترسی به ستون فقرات گردن در جلو یا همان قدام گردن ایجاد می نماید.

اگر قرار به برداشتن فقط یک دیسک باشد، برش مورد نیاز به صورت افقی و بر روی چین هایی که به طور طبیعی بر روی پوست قرار دارند ایجاد شده و اگر نیاز به جراحی دیسک گردن در ابعاد وسیع باشد، برش باید طولانی تر و مورب باشد.

بعد از جداشدن بافت های گردن از یکدیگر، جراح متخصص اقدام به برداشتن زوائد استخوانی غیرطبیعی و دیسک بین مهره ای نموده و فضای باقی مانده به وسیله پروتز یا یک تکه استخوان و از طریق فیوژن ستون فقرات پر می گردد، بعد از گذشت مدتی از انجام جراحی دیسک گردن ، مهره ها به یکدیگر جوش خواهند خورد.

کورپکتوی قدامی گردن

میکرودیسکتومی خلفی

لامینکتومی خلفی گردن

باید بگوییم که برای درمان برخی از بیماران، به دلیل اینکه تنگی و دیسک های بیرون زده زیاد و متعدد هستند از هر دو روش جراحی از خلف و قدام کمک گرفته می شود.