جراحی دیسک گردن + انواع روش های جراحی +دکتر جهانبخشی
در میان 7 استخوان تشکیل دهنده گردن یکسری دیسک قرار دارد که موجب حرکات آزادانه ستون فقرات می شوند. گاهی اوقات در بازوها ، دست ها ، شانه یا گردن اشخاص ، مشکلاتی بروز می کند که در این صورت احتمال جراحی دیسک گردن وجود دارد. افراد برای تشخیص علت این عوارض باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه نموده و تحت درمان قرار گیرند. توجه شما را به ادامه مطلب که توسط دکتر جهانبخشی ، بهترین جراح مغز و اعصاب تهران ، گردآوری شده است ، جلب می کنیم. درد ناحیه گردن ممکن است در اثر علل مختلفی مثل ورم مفاصل ، انحطاط دیسک و تنگی کانال نخاعی ایجاد شود ؛ البته باید گفت که در برخی از موارد نادر ، مننژیت یا سرطان نیز موجب بروز درد گردن می شود.
عمل دیسک گردن چیست؟
در میان استخوان های ستون فقرات مهره هایی وجود دارد که به آن دیسک می گویند. این مهره ها از ساییده شده استخوان ها به یکدیگر جلوگیری می کنند. حال اگر این دیسک ها آسیب ببینند فشار ناخواسته ای به نخاع و ریشه عصبی وارد می شود. که باعث ایجاد درد شدید در ناحیه گردن می شود. در جراحی دیسک گردن و یا همان دیسککتومی دیسک هایی که ناهنجاری ایجاد کرده اند توسط جراح خارج می شوند تا فشاره وارده بر نخاع از بین برود.
بیماری دیسک گردن چگونه تشخیص داده می شود ؟
تشخیص این بیماری و اتخاذ بهترین روش درمان برای آن توسط جراح متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات و با تجویز موارد زیر صورت می گیرد:
- میلوگرام یا نخاع نگاری
- تصویربرداری های رزونانس مغناطیسی یا MRI
- سی تی اسکن
- تصاویر x-ray دینامیک یا ساده
- تست الکترومایگرام EMG/NCS
نحوه درمان دیسک گردن
روش درمان با توجه به شدت آن تعیین می شود به طوری که برای بیمارانی با دیسک گردن خفیف همچون بیماران مبتلا به فتق گردن ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات خوب در تهران ابتدا از روش های درمانی خفیف مثل دارو، کشش گردن ، فیزیوتراپی و غیره بهره گرفته و از روش جراحی گردن تنها در صورت عدم بهبود بیمار و مشاهده علائم عصبی پیشرونده در پاها و بازوها استفاده می نماید.
انواع روش های جراحی دیسک گردن
روش های مختلفی برای عمل دیسک گردن وجود دارد که انتخاب این روش ها به ترجیح بیمار بستگی نداشته و فقط بر اساس یافته های به دست آمده از روش تصویربرداری ، شدت بیماری و در نهایت با صلاحدید پزشک انجام می شود. روش قدامی و روش خلفی دو روش جراحی دیسک گردن هستند که در ادامه به توضیح یکی از انواع این روش ها خواهیم پرداخت.
مزایای جراحی دیسک گردن
قطعاً مزایای این جراحی باعث شده است که این عمل توسط جراحان توصیه شود. چند مورد از مزایای دیسککتومی عبارت است از:
- درمان درد در ناحیه گردن
- از بین بردن درد شانه ها
- بازیابی توان حرکتی در ناحیه گردن
دیسککتومی قدامی گردن
در این روش به منظور تقویت ستون فقرات گردنی از ابزارهای مختلفی همچون پیچ و صفحه که همه این ابزارها نوعی پروتز هستند استفاده می شود. از میزان درد موجود در ناحیه گردن و به خصوص درد اندام های فوقانی ، بعد از انجام جراحی و خارج کردن دیسک بیرون زده و برداشتن فشار از روی نخاع و ریشه های آن کم خواهد شد. از روش دیسککتومی قدامی گردن برای کاهش فشاری که بر طناب نخاعی یا روی یک یا چندین رشته عصبی قرار دارد بهره گرفته می شود و در این روش جراح متخصص یک برش با ابعاد کوچک برای دسترسی به ستون فقرات گردن در جلو یا همان قدام گردن ایجاد می نماید. اگر قرار به برداشتن فقط یک دیسک باشد ، برش مورد نیاز به صورت افقی و بر روی چین هایی که به طور طبیعی بر روی پوست قرار دارند ایجاد شده و اگر نیاز به جراحی دیسک گردن در تهران ؛ در ابعاد وسیع باشد، برش باید طولانی تر و مورب باشد. بعد از جداشدن بافت های گردن از یکدیگر ، بهترین متخصص مغز و اعصاب تهران ، اقدام به برداشتن زوائد استخوانی غیرطبیعی و دیسک بین مهره ای نموده و فضای باقی مانده به وسیله پروتز یا یک تکه استخوان و از طریق فیوژن ستون فقرات پر می گردد. بعد از گذشت مدتی از انجام عمل دیسک گردن ، مهره ها به یکدیگر جوش خواهند خورد.
- کورپکتوی قدامی گردن
- میکرودیسکتومی خلفی
- لامینکتومی خلفی گردن
باید بگوییم که برای درمان برخی از بیماران ، به دلیل اینکه تنگی و دیسک های بیرون زده زیاد و متعدد هستند از هر دو روش جراحی از خلف و قدام کمک گرفته می شود.
عمل دیسک گردن برای چه افرادی انجام می‌شود؟
برای تعیین اینکه آیا جراحی دیسکتومی گردن برای شما مناسب است یا خیر، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. پزشک پس از انجام آزمایش‌های مورد نیاز، دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. اگر دیسک آسیب‌دیده مربوط به قسمت پایینی ستون فقرات باشد، معمولاً دیسک کمر است و درد در ناحیه پایینی ایجاد می‌شود. اما اگر دیسک مربوط به ۷ مهره اول باشد، باید به دیسک گردن توجه شود. اگر یکی از شرایط زیر برای شما صادق باشد، احتمالاً نیاز به جراحی وجود دارد:
- آزمایش‌های تشخیصی نشان می‌دهند که دچار فتق یا دژنراتیو دیسک هستید.
- ضعف شدید در دست یا بازو احساس می‌کنید.
- درد در ناحیه بازو شدیدتر از درد گردن است.
- علائم دیسک با فیزیوتراپی یا دارو بهبود نمی‌یابد.
روش انجام عمل جراحی دیسک گردن
عمل جراحی دیسک گردن معمولاً یک تا سه ساعت به طول می‌انجامد. این جراحی شامل هفت مرحله زیر است:
- بیهوشی: عمل تحت بیهوشی انجام می‌شود. سپس ناحیه گردن تمیز می‌شود. اگر نیاز به پیوند استخوان وجود داشته باشد، ناحیه لگن نیز برای برداشتن استخوان آماده می‌شود.
- برش: یک برش در سمت راست یا چپ گردن ایجاد می‌شود. جراح ماهیچه‌های جلوی ستون فقرات را کنار می‌زند تا به مهره‌ها و دیسک‌ها دسترسی پیدا کند.
- تشخیص محل دیسک آسیب دیده: جراح سوزنی را وارد دیسک می‌کند و با استفاده از اشعه ایکس، دیسک آسیب‌دیده را تشخیص می‌دهد. سپس با استفاده از ابزار مخصوص، مهره‌های بالا و پایین از هم جدا می‌شوند.
- برداشتن دیسک: جراح ابتدا دیواره بیرونی دیسک را برمی‌دارد. سپس بقیه دیسک با استفاده از میکروسکوپ جراحی خارج می‌شود و رباط پشت مهره‌ها برداشته می‌شود. در صورت نیاز، جراح می‌تواند دیسکی که فشار به اعصاب نخاع وارد می‌کند، خارج کند.
- فورامینوتومی: سوراخی که عصب نخاعی از آن خارج می‌شود، با استفاده از مته بزرگ شده حفر می‌شود. این کار باعث ایجاد فضای بیشتری برای خروج کانال نخاعی می‌شود.
- پیوند استخوان: برای پرکردن فضای باز دیسک، پیوند استخوان در بالا و پایین انجام می‌شود. به منظور همجوشی استخوان‌ها، یک صفحه فلزی در مهره‌ها قرار داده می‌شود.
- بخیه زنی: درمان دیسک گردن به پایان می‌رسد و برش‌ها بسته می‌شوند.
نتایج حاصل از جراحی دیسک گردن
به طور کلی بعد از انجام دیسککتومی درد ناحیه گردن ، کتف ها و دست ها از بین خواهد رفت. درد ناحیه جراحی شده (یعنی گردن و یا حلق بیمار) نیز اصلاً جای نگرانی ندارد! چرا که که پس از 24 ساعت درد آن ناحیه نیز از بین می رود. چند روز بعد از این جراحی دیسک ها به عملکرد صحیح خود باز خواهند گشت و چند ماه بعد از آن نیز بهبودی کامل در ناحیه گردن حاصل خواهد شد.
به منظور پرداختن به امور روزانه و از سرگیری فعالیت های روزمره ، جراح گردنبند طبی ای برای حمایت از گردن و ناحیه مورد جراحی تجویز خواهد کرد. اما به طور کلی دو روز بعد از عمل دیسک گردن می توانید به روزمره خود بازگردید. یک ماه پس از آن نیز بیمار می تواند ورزش های تقویتی گردن را آغاز کند و یا فیزیوتراپی انجام دهد.
جهت رزرو سریع نوبت از دکتر جهانبخشی فرم تماس زیر را پر کنید: